家庭醫(yī)生在線：PET/MRI是什么？它的特點(diǎn)是什么？

岳殿超醫(yī)生：PET/MRI其實(shí)目前我們國(guó)內(nèi)，就包括文獻(xiàn)上講的PET/MRI，其實(shí)是有兩種，一個(gè)就是文章發(fā)表，或者科普文章發(fā)表的，它的PET/MRI絕大部分是，PET和MR放在兩個(gè)不同的地方的，兩個(gè)機(jī)器，那么真正的PET/MRI，是叫做一體化的PET/MRI，是PET和MR的放在一個(gè)區(qū)域，或者一個(gè)房間里面的，PET/MRI，那么這種跟那個(gè)是完全不同的，那么我們科的話，可能是這兩年吧，應(yīng)該是華南，或者廣東省應(yīng)該是第一個(gè)，我們正在申請(qǐng)，那么基本上差不多應(yīng)該有PET/MRI，那么國(guó)內(nèi)的話，據(jù)我所知的話，真正一體化的PET/MRI，也就十多家，那么真正實(shí)際運(yùn)用的，也就幾家吧，那么它這個(gè)PET/MRI，真正一體化PET/MRI，它有很多的優(yōu)勢(shì)，PET/MRI跟PET/CT，不同的一點(diǎn)是什么呢，因?yàn)镃T它有輻射的，那么MR它只是利用磁場(chǎng)的，沒(méi)有輻射的，所以它就比PET/CT有一個(gè)優(yōu)勢(shì)，它沒(méi)有輻射，那么我們這種小量的藥物，可以給小孩子用，那么它的劑量就很小，那么這樣的效果就可以比較好，而且PET/MRI，它可以就是說(shuō)，可以用于很多軟組織疾病，骨骼疾病的診斷治療，那么可以把PET和MR，兩個(gè)優(yōu)勢(shì)，起到1+1大于2的作用。

家庭醫(yī)生在線：PET/MRI的檢查流程是怎樣的？

岳殿超醫(yī)生：PET/MRI的檢查流程的話，其實(shí)跟一般，所有的醫(yī)學(xué)檢查一樣，首先醫(yī)生開(kāi)單，然后那么一般，PET/MRI是放到核醫(yī)學(xué)科那邊，那么在這個(gè)之前，是需要這個(gè)病人身體里面，不能有這個(gè)，做MR不能帶進(jìn)物質(zhì)，比如特別是金屬的，這個(gè)鋼的物質(zhì)，就防止有磁場(chǎng)的，那么要屏蔽這些東西，另外就是說(shuō)，做PET檢查之前，病人頭一天不能吃東西，而且頭一天晚上吃完?yáng)|西，第二天早上不能吃東西，要空腹，那么這樣的話，就可以按照一般的做，除了這以外，一般不需要其他的特別的準(zhǔn)備。

家庭醫(yī)生在線：PET/MRI會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生危害嗎？

岳殿超醫(yī)生：PET/MRI跟PET/CT不同一點(diǎn)，它這個(gè)用了MR，進(jìn)行一個(gè)衰減定位的校正，那么提供一個(gè)解剖的信息，提供生物影像的信息，那么它是沒(méi)有輻射，PET的檢查，因?yàn)楝F(xiàn)在的PET的顯像的，我們給予我們叫顯像劑，或者顯像的藥物的話，那么隨著PET的技術(shù)不斷進(jìn)步，它的藥量是越來(lái)越少，所以對(duì)人體的輻射，比PET/CT明顯大大的降低。

家庭醫(yī)生在線：相比CT，用PET/MRI檢查惡性腫瘤有什么優(yōu)勢(shì)？

岳殿超醫(yī)生：PET/MRI的話，它可以就發(fā)揮它一些優(yōu)勢(shì)，比如我們做PET的檢查時(shí)候，可以把一些，我們非常規(guī)中的，我們常規(guī)用FDG的，那么可以用其他的顯像劑，那就專門(mén)做這個(gè)，針對(duì)懷疑，臨床懷疑某種腫瘤的顯像劑，然后再結(jié)合MR的不同的序列，那么就進(jìn)行一個(gè)兩個(gè)融合的檢查，那么這樣的話，把PET的優(yōu)勢(shì)和MR的優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮在一起，可以用于什么呢，及時(shí)一些軟組織腫瘤，腦部的病變，比如說(shuō)腦腫瘤，癲癇病灶定位的診斷，那么它這個(gè)就，PET/CT具有很強(qiáng)的優(yōu)勢(shì)。

家庭醫(yī)生在線：PET/MRI和PET/CT檢查的區(qū)別是什么？哪個(gè)更好？

岳殿超醫(yī)生：PET/CT和PET/MRI哪個(gè)更好，這個(gè)是要看這個(gè)病人，需要做什么樣的檢查，這個(gè)時(shí)候就要求這個(gè)醫(yī)生，開(kāi)單的醫(yī)生，可以說(shuō)給醫(yī)生一個(gè)挑戰(zhàn)，他也要知道PET/CT和PET/MRI，它們兩個(gè)各有什么優(yōu)勢(shì)，哪一種更對(duì)這個(gè)病人，它的診斷的準(zhǔn)確率更高，因?yàn)镻ET/CT、PET/MRI，從目前來(lái)說(shuō)，不光是PET/CT和PET/MRI，就CT和MR，它們兩者之間，在診斷各種不同腫瘤里面，它各有優(yōu)劣勢(shì)，所以不能說(shuō)哪個(gè)，癌癥的病人，某某人得了癌癥，他到底是用CT好還是PET好，還是用PET/CT，還是PET/MRI，要看他的具體，懷疑什么病，那么他得了什么病。

家庭醫(yī)生在線：PET/MRI的適用人群是哪些？

岳殿超醫(yī)生：PET/MRI現(xiàn)在社會(huì)上有一種說(shuō)法，就像大概十年前，PET/CT剛出來(lái)的時(shí)候，很多人就說(shuō)用于這個(gè)高端的體檢，那么高端的體檢的話，就是說(shuō)有錢(qián)人，他就想這個(gè)進(jìn)行早診斷早治療，那么這種是曾經(jīng)有人發(fā)表文章，那么他這個(gè)檢測(cè)出來(lái)的腫瘤陽(yáng)性率，不到10%，3%-5%，可能甚至更低，那么這就說(shuō)明什么，這種檢查從純醫(yī)學(xué)的角度來(lái)說(shuō)，這種檢查是不值得推薦的，那么你如果是進(jìn)行體檢，那只能說(shuō)是個(gè)人行為，是不推薦，那么對(duì)于一些需要做的病人，那么還是要建議做，那么特別是像我們說(shuō)這個(gè)，我們做PET/CT經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，比如說(shuō)淋巴瘤的病人，那么他在做治療的時(shí)候，他有效果的時(shí)候，那么我們做PET的時(shí)候，他有可能兩三個(gè)禮拜就起效果，那么做了CT的話，可能要一兩個(gè)月以后，那么這樣對(duì)病人來(lái)說(shuō)的話，如果是沒(méi)有效果，他可以及時(shí)的調(diào)整他，用藥的方案，那么這樣下來(lái)他省的錢(qián)，就是足足夠夠彌補(bǔ)了他，檢查的費(fèi)用了，那么病人從這個(gè)角度來(lái)說(shuō)，那病人是獲利很多，那么所以PET/MRI，將來(lái)的使用的話，也會(huì)是這樣，那么你用對(duì)了這個(gè)病人，那么他病人的獲利會(huì)更高。

家庭醫(yī)生在線：做PET/MRI的費(fèi)用大概是多少？

岳殿超醫(yī)生：PET/MRI的費(fèi)用的話，比如說(shuō)現(xiàn)在的PET/CT的費(fèi)用，廣東省統(tǒng)一價(jià)格，省物價(jià)局統(tǒng)一價(jià)格是9600元，那么其他地方可能有8000元的，那么也有1萬(wàn)的，那么PET/MRI，因?yàn)楝F(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)，國(guó)內(nèi)沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的價(jià)格，那么廣州有一家醫(yī)院，它是9600元，因?yàn)樗菍儆谑裁茨?，它不是一體化的，那么有一體化的呢，有的是1.5萬(wàn)，也有是1.6萬(wàn)的，那么這種的話，因?yàn)樗荒苷f(shuō)是醫(yī)院，自己內(nèi)部的定價(jià)，那么真正如果是放開(kāi)定價(jià)的話，從它診斷效能來(lái)說(shuō)，費(fèi)用來(lái)說(shuō)，要相對(duì)PET/CT，可能還不止這么多，但是如果定價(jià)太高的話，沒(méi)人做的話，那么就是說(shuō)，可能從效益來(lái)說(shuō)，還不如低一點(diǎn)。