家庭醫(yī)生在線：哪些人更容易觸發(fā)膝前交叉韌帶損傷？

曾春副主任醫(yī)師：所有的損傷其實(shí)都跟自己的身體條件有關(guān)，比如有的人做同樣強(qiáng)度的訓(xùn)練，他可能有損傷，有的人是可能同樣的強(qiáng)度，他就沒有損傷，當(dāng)然是跟個(gè)人的身體素質(zhì)、身體的發(fā)育情況有關(guān)。有一種理論，就說每一個(gè)膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷都是由先天的發(fā)育因素引起的，這個(gè)是一個(gè)學(xué)說，一個(gè)理論，當(dāng)然膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷，還是跟受傷的力量，膝關(guān)節(jié)的受傷時(shí)的姿勢(shì)，很多人是在股骨內(nèi)旋，進(jìn)入股骨外旋，然后膝關(guān)節(jié)外翻這種情況下，半蹲，這種膝關(guān)節(jié)外翻的情況下造成韌帶損傷。所以在打籃球，特別跳起以后，落下沒有落穩(wěn)，或者踩到別人的腳，或者中間被人撞了一下，或者是踢足球的時(shí)候半蹲，這種半屈膝，然后有一個(gè)外力，從外側(cè)向內(nèi)側(cè)撞了一下，那這種情況，可能力量比較大，即使你的身體條件本來還挺好，但這時(shí)候也可能發(fā)生韌帶損傷。好發(fā)年齡一般在20歲-40歲左右，這種運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和范圍比較大的一些青年人比較多見，喜歡踢足球，特別是喜歡打籃球的人比較多見。

家庭醫(yī)生在線：哪些情況下需要膝前交叉韌帶損傷重建手術(shù)？

曾春副主任醫(yī)師：這些年我們對(duì)膝前交叉韌帶的功能，和它損傷以后的影響，認(rèn)識(shí)有了很大的提高，所以對(duì)于一些活動(dòng)量比較大，活動(dòng)范圍比較大的一些人，第二就是青年人，就是50歲以下的一些人群，因?yàn)樗顒?dòng)量比較大，可能喜歡徒步，或者喜歡跑步，或者喜歡打籃球。像這種人，因?yàn)檫@個(gè)交叉韌帶斷裂以后，或造成膝關(guān)節(jié)的不穩(wěn)，然后會(huì)繼發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，所以像這種人我們還是鼓勵(lì)他，要做微創(chuàng)手術(shù)，做前交叉韌帶重建，這樣恢復(fù)關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，然后減少關(guān)節(jié)的一個(gè)磨損，也避免后續(xù)的因?yàn)殛P(guān)節(jié)不穩(wěn)導(dǎo)致的一些，膝關(guān)節(jié)周圍的結(jié)構(gòu)損傷，比如半月板損傷，或者其他韌帶的損傷。而且現(xiàn)在通過微創(chuàng)的，前交叉韌帶重建手術(shù)，效果還非常好，很多的病人能夠恢復(fù)到之前的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)，能夠干回喜歡做的一些運(yùn)動(dòng)，比如說打籃球或者踢足球，這樣可以提高他們生活質(zhì)量，能夠繼續(xù)他的愛好，所以提倡。

家庭醫(yī)生在線：膝前交叉韌帶損傷重建術(shù)后如何進(jìn)行康復(fù)治療？

曾春副主任醫(yī)師：膝關(guān)節(jié)重建術(shù)后到恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)，一般大多數(shù)人要一年到一年半的時(shí)間，這個(gè)過程還是一個(gè)比較漫長(zhǎng)的過程，還是一個(gè)循序漸進(jìn)的過程。這個(gè)要根據(jù)你不同的醫(yī)生，他手術(shù)方式的不同，依據(jù)他的材料的不同，包括他合并的損傷的不同，有一些合并嚴(yán)重的半月板損傷做了半月板縫合，或者有些人合并其他的，比如內(nèi)側(cè)副韌帶，外側(cè)副韌帶，其他韌帶損傷，這種他的康復(fù)的計(jì)劃都是不一樣的。大多數(shù)醫(yī)生做了前交叉韌帶重建以后，他會(huì)有一個(gè)康復(fù)計(jì)劃，有個(gè)康復(fù)手冊(cè)，應(yīng)該按照自己的手術(shù)醫(yī)生要求，來逐步地、循序漸進(jìn)地來做運(yùn)動(dòng)。我們做了交叉韌帶重建以后，在兩周之內(nèi)，都可以膝關(guān)節(jié)活動(dòng)到90°，然后在一個(gè)月之內(nèi)，三周之內(nèi)，三周到一個(gè)月之內(nèi)，可以放棄拐杖，然后逐漸恢復(fù)走路、慢跑，然后快跑變速跑，然后正常地運(yùn)動(dòng)，是要達(dá)到這個(gè)狀態(tài)