家庭醫(yī)生在線：腰椎間盤突出手術(shù)后神經(jīng)粘連治療方法有哪些？

王家雙教授：腰椎間盤突出以后，神經(jīng)根的黏連以及手術(shù)后疤痕，這個(gè)問題處理起來非常非常困難。尤其是到了后期，那么我們前面講到，一旦發(fā)生椎間盤手術(shù)以后神經(jīng)損傷，或者疼痛，那么就要及早地治療。因?yàn)樵缙谥委?，這個(gè)組織的纖維化沒那么嚴(yán)重，那么對神經(jīng)的刺激不造成那么明顯。一旦過了一定時(shí)限，我們前面提到，超過半年以上，這個(gè)纖維化疤痕形成了，造成了卡壓，那就非常非常困難。

那么我們現(xiàn)在，從疼痛科的角度，用什么方法，一般來講外科醫(yī)生，再做第二次手術(shù)，乃至于第三次手術(shù)。一般來講，他不愿意再做，因?yàn)橐粋€(gè)是解剖結(jié)構(gòu)改變了；第二個(gè)原有病灶已經(jīng)產(chǎn)生了變化。這個(gè)時(shí)候手術(shù)會非常困難，那在外科醫(yī)生不做的情況下，怎么辦，那我們從疼痛科角度，那么一個(gè)就是我們現(xiàn)在用做多的，就是介入治療。那么介入治療有種情況，可以面積小的，打鎮(zhèn)痛液，用水的擴(kuò)張把黏連松解開，那我們現(xiàn)在用比較多的就是用臭氧。那么我們前面提到過，臭氧是強(qiáng)氧化劑，那么我們比如說用低濃度的，30微克米毫升濃度，打到神經(jīng)根周圍，既能接觸神經(jīng)黏連，也能夠改善局部疼痛。而且還能把一些炎癥物質(zhì)給清除掉。

那么另外就是說，還有些通過現(xiàn)在有的椎間孔鏡，椎間孔鏡的話，屬于微創(chuàng)，也可以把神經(jīng)黏連解除。但是這往往有一個(gè)問題，手術(shù)以后神經(jīng)功能黏連，它并不是一個(gè)階段的，或者兩個(gè)階段的，正常來說范圍可以很寬，這個(gè)時(shí)候有可能創(chuàng)傷治療，可能會加重這種黏連。所以一般情況下，我們現(xiàn)在就推薦，用臭氧，因?yàn)榫褪谴蛞粋€(gè)針，它不管怎么說，退一萬步來講，不會加重你的病情，而且氣體打進(jìn)去以后，它伴隨期很短，很快就吸收了。而且臭氧大家知道，我們吸收氧，呼吸的氧氣是兩個(gè)氧原子，那么臭氧多一個(gè)氧原子，所以我們叫醫(yī)用三氧。這個(gè)時(shí)候，我們把臭氧打到神經(jīng)根周圍去以后，它就會釋放出一個(gè)活性氧原子以后，變成了氧氣，既能解決黏連，又能改善局部神經(jīng)代謝，又能增加局部供氧，可以說一舉多得，所以我們現(xiàn)在基本上，可以推薦這種方法。