家庭醫(yī)生在線：吸入治療和普通的吃藥相比有什么好處？

蔡紹曦主任：吸入用藥劑量少，奏效快，而且副作用還很少。而如果是一些口服用藥，它對其他系統(tǒng)的干擾就會很多，例如一些老年人，他們可能患有高血壓、冠心病、或糖尿病，此時使用口服用藥的話，可能就會干預到其它系統(tǒng)，產(chǎn)生一些副作用。

家庭醫(yī)生在線：慢阻肺的吸入治療，緩解了就可以停止用藥嗎？

家庭醫(yī)生在線：許多患者在病情穩(wěn)定期不注重治療，以為病情緩解之后就可以停止用藥了，其實不然。慢阻肺是一種慢性病，氣道病變長期存在，所以在緩解期也要規(guī)律地用藥，這樣才能減慢肺功能衰退，減少急性加重的次數(shù)。堅持用藥是為了防止肺部進一步受損，并不是等到肺部已經(jīng)嚴重損害了再用藥去挽回。患者的患病程度不同，吸入用藥所含的成分就不一樣。這需要醫(yī)生根據(jù)患者的肺功能、臨床癥狀和急性加重的頻率來決定用哪些藥。

長效β2受體激動劑比如福莫特羅、沙美特羅；選擇性M3受體吸入劑比如噻托溴銨；它們的氣管擴張效能都非常好，而且它們可以持續(xù)12小時或者24小時，減少患者的用藥次數(shù)。在維持氣道擴張的同時，它還會讓氣道不痙攣。因此這兩個支氣管擴張劑都是目前國內(nèi)非常好的藥物。

如果患者吸入其中一種藥物后，治療效果不明顯，那就可以變成兩種藥物一起使用，如果患者反復咳嗽，而且頻繁急性加重，那么就可能需要加入一個表面激素了，當然，這是需要在醫(yī)生的指導下使用的。

南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科蔡紹曦主任