家庭醫(yī)生在線：先請袁主任講一下腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)勢。

袁道彰醫(yī)生：腹腔鏡手術(shù)現(xiàn)在就屬于微創(chuàng)手術(shù)的范疇，現(xiàn)在在各個醫(yī)院里面開展的都是比較多的一個術(shù)式。腹腔鏡手術(shù)里有一些跟傳統(tǒng)手術(shù)，會有一個比較明顯的優(yōu)點(diǎn)。就比如切口比較小，那對人體的這個創(chuàng)傷就相對是比較小的。它對這個腹壁還有胸壁，這些的切口小了，它對組織的損傷就小。那它另外的其它一些特點(diǎn)，就比如它用鏡頭，對于這個人體的器官還有手術(shù)的部位進(jìn)行放大，手術(shù)視野可能更清晰，操作更精細(xì)。手術(shù)當(dāng)中的出血也就會更少。另外病人術(shù)后來說，它可能一個疼痛可能會更輕。還有就是恢復(fù)的會更快一些。這就是它的這個幾個，比較有優(yōu)勢的地方。

家庭醫(yī)生在線：它切口到底是有多小？

袁道彰醫(yī)生：腹腔鏡手術(shù)，我們在進(jìn)行手術(shù)的過程中，它一般是大概是0.5到1.5公分的切口，一般3到5個這樣的0.5到1.5的缺口就可以了。但是一般來說，比如膽囊疝氣，還有闌尾這些簡單的手術(shù)的話，單純這些小切口就像鑰匙孔一樣，有些人就稱為鑰匙孔手術(shù)。那就可能就整個過程就可以完成了。但是我們腫瘤的腹腔鏡手術(shù)，也有它的特點(diǎn)，就說我們把這個腫瘤切下來，可能腫瘤體積比較大，那我們要從腹腔胸腔里面拿出來，可能就要把原來的這個小切口要延長一些，才能夠把這個標(biāo)本把這個腫瘤取出來。那延長這個缺口的話，一般大部分來說在八公分以內(nèi)，可以把這個標(biāo)本就取出來了。那一些特殊的情況，可能就是比較大的腫瘤，那你說十幾20公分，那可能缺口可能也要延長才行。

家庭醫(yī)生在線：請袁主任介紹一下這個腹腔鏡手術(shù)它具體是怎樣進(jìn)行的？

袁道彰醫(yī)生：腹腔鏡手術(shù)的話，傳統(tǒng)手術(shù)大家可能都會很明白在腹壁，胸上面開一個長長的刀口，那就近區(qū)把這些腫瘤，還有沒有用的這些組織器官，可能就切除了。但是腹腔鏡手術(shù)的話，我們就是通過，幾個穿刺的通道，一般就是0.5到1.5公分這樣的大小。那用攝像頭，把這個人體組織還有這些器官，投影到這個監(jiān)視器上，那我們醫(yī)生，就通過觀察這個監(jiān)視器，通過一些特殊的器械，從這個小的切口里面進(jìn)去。那把這些沒有用的，病變的這個組織，還有器官就切除了。大概的一個過程就是這樣子的。

家庭醫(yī)生在線：腹腔鏡手術(shù)是比傳統(tǒng)的開刀手術(shù)更安全？

袁道彰醫(yī)生：不管是開刀手術(shù)，還是腹腔鏡手術(shù)，我們的目標(biāo)都是要治愈疾病。所以它只不過是一種手段而已。但是腹腔鏡手術(shù)跟傳統(tǒng)開刀手術(shù)來比，它會有更明顯的一些優(yōu)勢，包括一個損傷小出血少，術(shù)后痛苦少，術(shù)后恢復(fù)快。這些都是它的一些優(yōu)點(diǎn)。所以現(xiàn)在大部分人，更樂于接受腹腔鏡手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線：請袁主任介紹一下我們這個3D腹腔鏡這個技術(shù)。

袁道彰醫(yī)生：3D腹腔鏡技術(shù)，也屬于這個腹腔鏡技術(shù)的一個新的這個分支。那對于手術(shù)來說，它一樣是可以做到切除病變達(dá)到一個治愈疾病的這個目的。對于它跟腹腔鏡跟3D腹腔鏡兩者都是安全的，也是有效的。但對術(shù)者來說，在手術(shù)的過程中術(shù)者的這個層次感可能會更好，對于術(shù)者的判斷，會有更有幫助。

家庭醫(yī)生在線：對于老年患者來說適合做這個腹腔鏡手術(shù)嗎？

袁道彰醫(yī)生：只要能夠耐受手術(shù)的病人，能夠承受這個手術(shù)風(fēng)險的病人來說，他都可以采用腹腔鏡手術(shù)的。這種方式來進(jìn)行手術(shù)，當(dāng)然包括老年人。最主要的問題，腹腔鏡手術(shù)它一般來說，要通過我們制造一個人工的氣腹，或者是其它組織間隙的這個間隙，那它就要用一種氣體，叫做二氧化碳這種氣體。將這個腹腔也好，胸腔或者其它一些體腔，要把它脹起來。那這種二氧化碳，是其實就是人體自己產(chǎn)生的一種廢氣，沒有用的氣體，就是廢氣要經(jīng)過肺里面，是可以排出去的。那在我們手術(shù)過程中，可能二氧化碳在人體中會有多少吸收，那一樣是可以經(jīng)過肺部排到體外，其實這是都是安全的。現(xiàn)在應(yīng)用目前來說，都沒有很大的問題。但是老年人

可能會有一個這樣的特點(diǎn)，相對來說肺功能會比較差，那他可能這種二氧化碳，排出的這個功能，可能會有障礙，就說有少部分的老年人，可能會在體內(nèi)，造成一個二氧化碳的聚集，就出現(xiàn)一個酸中毒，高碳酸血癥這些。但是只要是及時發(fā)現(xiàn)我們及時處理，對人來說都是安全的。