家庭醫(yī)生在線(xiàn)：有痰的咳嗽是應(yīng)該吃化痰藥，還是什么吃止咳藥？

程遠(yuǎn)雄主任醫(yī)師：一般來(lái)講，痰多的時(shí)候不要吃止咳藥，中醫(yī)有一句話(huà)說(shuō)得非常經(jīng)典，關(guān)門(mén)留寇，這什么意思，就是我把門(mén)關(guān)上，把小偷留在里面跟他打一架，你產(chǎn)生的結(jié)果是什么，把我們壇壇罐罐都打碎了，甚至可能把你殺死了是吧，一般講，這種有黃痰，把支氣管擴(kuò)張做一個(gè)最典型的代表。支氣管擴(kuò)張每天咳很多痰，如果你用鎮(zhèn)咳藥的時(shí)候，又產(chǎn)生什么結(jié)果，就是你的痰留在里面出不來(lái)，痰是細(xì)菌最好的培養(yǎng)基，又培養(yǎng)很多細(xì)菌，你的炎性細(xì)胞看不過(guò)眼，就會(huì)來(lái)殺滅這些細(xì)菌，還在里面打成一團(tuán)，導(dǎo)致你的支氣管擴(kuò)張的程度進(jìn)一步加重。關(guān)門(mén)留寇都是這種說(shuō)法，最終導(dǎo)致你的局部炎癥變得越來(lái)越重，變得很遷延，所以我們講，在痰多的病人當(dāng)中，要把它充分排出來(lái)，這個(gè)時(shí)候我們才能把局部的炎癥治好，這也是很重要一個(gè)環(huán)節(jié)，你可以用化痰藥，少用鎮(zhèn)咳藥，但是現(xiàn)在醫(yī)學(xué)里面，用抗生素也很有效。

家庭醫(yī)生在線(xiàn)：感冒后發(fā)生咳嗽代表感冒快好了，這是真的嗎？

程遠(yuǎn)雄主任醫(yī)師：一般來(lái)說(shuō)我們講，病毒敲門(mén)在前，細(xì)菌穿堂入室，是這么一個(gè)過(guò)程，但我們很多是感冒以后，出現(xiàn)咳嗽以后，是一個(gè)不同的期限。我們一般講，病毒開(kāi)始出現(xiàn)，我們感染了以后它會(huì)侵蝕到我們的支氣管上皮了以后，然后就會(huì)引起我們的黏膜的充血、水腫、滲出增加，刺激我們神經(jīng)末梢引起咳嗽，那也不能代表感冒快好。后面有時(shí)容易繼發(fā)細(xì)菌感染，在這時(shí)候有些支原體感染和衣原體感染，和病毒感染有時(shí)很難區(qū)別，在急性期的時(shí)候，所以我們治療的時(shí)候也要兼顧這些治療，還不能說(shuō)就是感冒快好了。