家庭醫(yī)生在線：腫瘤治療存在什么問題？

程遠雄主任醫(yī)師：腫瘤治療目前很多醫(yī)院，很多病人迷信腫瘤?？漆t(yī)院，但是我強調(diào)，我們南方三院還是很有優(yōu)勢的，很多病人到了我們這里以后，發(fā)現(xiàn)他們很多病人，第一相信腫瘤沒得治，晚期腫瘤沒得治，第二就是有很多錯誤的認識，但我們有幾類腫瘤，有很多例腫瘤治得很好，歸納起來有幾個錯的觀念。第一個，認為腫瘤沒得治，有位女性老人家，雙側(cè)胸腔積液，肺部里面很大腫塊，吃不下飯，后來我們發(fā)現(xiàn)她連靶向治療都沒用，我們跟她做了腫瘤檢查以后，使用靶向藥以后，很快胸腔積液消失，腫瘤腫塊也明顯縮小。原來是躺著進來，準備在我們醫(yī)院治療一下，最后送終，但是這老人家后來回家了。

這種情況下，我們還是要結(jié)合目前腫瘤進展治療，第二是腫瘤堵塞肺部以后，病人來了以后找醫(yī)生，醫(yī)生我們只要你把我氣理順即可，腫瘤不用管。實際上我們講，標本兼治很重要，尤其對腫瘤而言，如果你不把腫瘤控制住，怎么控制咳嗽，怎么控制氣促，怎么影響骨痛胸痛。我們這里有一個明顯例子，有一個腫瘤相對晚期的病人，引起廣泛骨頭痛，說到我們這里來后，治療沒有效果，結(jié)果我們給他吃了藥物以后，把腫瘤控制以后，疼痛明顯緩解，精神食欲明顯好轉(zhuǎn)，還有就是，現(xiàn)在靶向藥物很多，除了主流幾個靶向藥物以外，還有很多其他選擇。

有一個小伙子，經(jīng)過放化療效果不好，后來我們建議他用PD-1以后，腫瘤明顯縮小，家里非常高興，貧血的話血色素也改善了，白蛋白也提起來了，像這種治療的話，不要相信一定沒有辦法，可以多聽一聽醫(yī)生意見，有些藥物可以先試一下，效果好的話，很多靶向藥物吃一下觀察一段時間，我們最終還是力爭，在查清腫瘤病因情況下，是不是腫瘤，是什么樣的基因突變，在基因突變指導下，檢測指導下，查清楚對因治療，這樣更好，其他也可以試吃一些藥物觀察一下，看腫瘤整個病程是否緩解，腫瘤是否縮小，包括全身情況有否改善來做處理。