家庭醫(yī)生在線：咳嗽久了會(huì)變成肺炎，這種說(shuō)法是正確的嗎？

程遠(yuǎn)雄主任醫(yī)師：這個(gè)說(shuō)法是不正確的，咳嗽不是變成肺炎，而是這一部分病人因?yàn)槁愿腥?，像支氣管擴(kuò)張的病人，他本身就會(huì)存在肺部感染，所以他也表現(xiàn)為慢性咳嗽。這個(gè)時(shí)候他在拍片的時(shí)候，如果沒(méi)做CT，他表現(xiàn)就是個(gè)肺部感染，很多時(shí)候都會(huì)誤診。現(xiàn)在CT檢查越來(lái)越普遍，所以支氣管擴(kuò)張、誤診的幾率減少，但是仍然有一部分病人，他存在一些病因，他有異物吸進(jìn)去了。我們?cè)?jīng)有個(gè)小朋友，他長(zhǎng)期咳嗽咳濃痰，來(lái)就診的時(shí)候，當(dāng)時(shí)我們給他做了氣管鏡，就發(fā)現(xiàn)他有明顯支氣管擴(kuò)張，最后從支氣管里面取出一個(gè)筆帽。他讀一年級(jí)上課的時(shí)候，他把一支圓珠筆的筆帽，那個(gè)時(shí)候筆帽不像現(xiàn)在這么大，是很小一個(gè)筆帽，他放在鼻孔里轉(zhuǎn)來(lái)轉(zhuǎn)去，班長(zhǎng)一喊起立，他的筆帽不見(jiàn)了，結(jié)果從7歲到14歲咳了七年，家里也看過(guò)不少醫(yī)院，但是由于沒(méi)有做全面檢查、深入檢查，沒(méi)有及時(shí)得到處理，結(jié)果支氣管擴(kuò)張，就發(fā)生比較嚴(yán)重的反復(fù)肺部感染，最后形成一個(gè)支氣管擴(kuò)張，支氣管擴(kuò)張不可逆轉(zhuǎn)，最后導(dǎo)致一輩子的影響。所以我們講，咳嗽有時(shí)候最重要是查出原因。

家庭醫(yī)生在線：什么情況下的咳嗽需要去醫(yī)院看？

程遠(yuǎn)雄主任醫(yī)師：一般來(lái)講，你如果是感冒后咳嗽，你的咳嗽超過(guò)兩周，這種情況多次發(fā)生，你要去醫(yī)院治療。第二個(gè)你咳嗽里面，出現(xiàn)咳嗽帶血要去醫(yī)院檢查一下，你是不是有結(jié)核，年輕人看有沒(méi)有結(jié)核，年紀(jì)大一點(diǎn)看有沒(méi)有腫瘤。另外要排除鼻咽部疾病，因?yàn)槲覀儸F(xiàn)在生活質(zhì)量越來(lái)越好，你不要老去拖一下，另外做一些詳細(xì)的檢查，你可以排除一些早期的疾病，我們講治病如救火一樣，早期你發(fā)現(xiàn)腫瘤，把它切除了以后，它可以完全根治。

我很多病人活了十年以上了，到目前活了十年以上的病人很多，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤治得很好，相反有些病人，他們雖然是家里的經(jīng)濟(jì)條件很好，那肺部出現(xiàn)咳嗽以后，他長(zhǎng)期不去做檢查，而是吃點(diǎn)中藥，做一些反復(fù)治療以后，最后發(fā)現(xiàn)腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移了，喪失了最佳治療時(shí)間，這樣非常遺憾。實(shí)際上腫瘤如果出現(xiàn)廣泛轉(zhuǎn)移的時(shí)候，你治療就變得比較困難，相對(duì)來(lái)說(shuō)治療花費(fèi)比較高，治愈的機(jī)會(huì)就喪失了。