家庭醫(yī)生在線：咳嗽出血意味著重大疾病嗎？

程遠雄主任醫(yī)師：咳嗽出血也分各種情況，咳嗽合并出血的時候，有些病人是急性支氣管炎，他也會出現(xiàn)咳嗽出血，這時候他有支氣管粘膜的炎癥，小血管會擴張，那加上咳嗽，小部分人小血管破裂會出血，但是如果沒有慢性咳嗽，又有出血，要特別小心肺癌。

最常見的三種病人，就是我們最常見的咳血原因，一個就是剛才講過肺癌，另外一個就是支氣管擴張，還有就是肺結(jié)核。像我們年輕人咳嗽來講，肺結(jié)核最常見，一個長期抽煙的病人來講，他有咳血很可能是一個肺癌，另外在廣東地區(qū)，可能有個地方病，鼻咽癌，特別是客家人群發(fā)病率比較高，這些人可能是鼻咽部有出血，通過后鼻道到了氣道里面，他通過咳嗽咳出來，這時候表現(xiàn)為一個咳血。這些病人也可能是鼻咽癌的表現(xiàn)，鼻咽癌目前有年齡下滑的趨勢，有EB病毒感染的一些病人，長期抽煙的病人，要特別小心，排除腫瘤。肺癌或者鼻咽癌都有年輕化的趨勢，不要說我30歲，不太像得肺癌的年齡，但是我們覺得如果你有咳血，你要特別小心，特別是反復出現(xiàn)咳血，要特別小心。