家庭醫(yī)生在線：慢阻肺有哪些治療方法？

龔彩霞主任醫(yī)師：慢阻肺的治療，一個是藥物的治療，所有病的治療第一個是藥物，它的治療藥物有哪一些？一個是支氣管擴張劑，在整個慢阻肺的治療過程中，它都有很重要的地位，包括口服的和吸入的。一般門診的病人，我們都是吸入劑，它有β受體興奮劑，還有抗膽堿能藥，還有糖皮質(zhì)激素的吸入藥物，這些藥物有的是單用，有的是聯(lián)合應(yīng)用，有的二聯(lián)，有的三聯(lián)，根據(jù)病人的情況制定不同的方案，是個體化的治療。平時還可以加一些化痰的，還有一些茶堿類的藥物，除藥物的治療以外，肺康復(fù)治療的內(nèi)容，慢阻肺的病人都是適合的，就是晚期的病人，無創(chuàng)呼吸機的治療，家庭氧療，還有就是平時的鍛煉、呼吸操，流感疫苗的接種也非常重要，因為急性加重發(fā)作一次，病人可能肺功能要下降一次，為減少它的急性加重，就要減少感冒的機會，我們一般主張每年打一次流感疫苗，每五年打一次肺炎疫苗，還有我們中醫(yī)中藥的方法，根據(jù)每個人的體質(zhì)，辨證施治，一些健脾補氣補腎的一些治療，像很多醫(yī)院也有開展的中藥的敷帖、三伏貼。

家庭醫(yī)生在線：慢阻肺和哮喘有什么區(qū)別？

龔彩霞主任醫(yī)師：慢阻肺早期有相當(dāng)一部分人，不知道自己是慢阻肺，到晚期他就會氣喘，哮喘也是氣喘，那么它們怎么樣區(qū)別？第一個，哮喘的病人一般有過敏體質(zhì)，比如有過敏性鼻炎，哮喘的病人70%合并過敏性鼻炎，還有一些皮膚過敏，或者是家族里面有人有過敏性鼻炎，有哮喘的病史。我們可以做一些過敏原的測試，他身上或者皮膚經(jīng)常起風(fēng)疹。第二個就是，哮喘是可逆的一個氣道炎癥，慢阻肺它是不可逆的，它是完全不可逆的氣道炎癥，所以慢阻肺它持續(xù)存在咳嗽咳痰。哮喘的發(fā)病是發(fā)作性的，特別是在早期的時候，哮喘的病人遇到誘發(fā)因素的時候才發(fā)作。但是，好的時候他可以完全正常，癥狀可以完全消失。另外一個是肺功能的檢查，如果一個病人有喘息，那經(jīng)過治療以后，肺功能完全正常，就不會是慢阻肺，所以有些病人，我們通過肺功能的檢查，隨訪他的肺功能。