甲狀腺是人體最大的內(nèi)分泌腺。如果甲狀腺出現(xiàn)了問題，那么身體健康必然會受到影響。而甲亢作為常見的一種甲狀腺疾病，對人體的影響更是不容忽視。甲亢是什么？出現(xiàn)哪些癥狀需警惕是甲亢？這些問題都是大家極為關(guān)注的重點(diǎn)。為此，家庭醫(yī)生在線采訪了廣東省中醫(yī)院內(nèi)分泌科主任魏華教授。
家庭醫(yī)生在線：從中醫(yī)的角度來看，什么是甲亢？
魏華主任：甲亢在我們中醫(yī)中間，有一個(gè)大家可能不太熟悉的名稱，我們叫癭病。癭是疾病頭，下面嬰兒的嬰。大家可能以前看過一些電影，有一個(gè)叫小兵張嘎的，我們會看到里面的那些孩子們拿著一把紅纓槍，纓是絞絲旁一個(gè)嬰兒的嬰，纓的意思其實(shí)是指我們頸前扎領(lǐng)帶的位置，那就剛好是我們甲狀腺的位置，所以在中醫(yī)的古代文獻(xiàn)里面是把它叫做癭病。
這個(gè)病的意思是頸前位置的病變所導(dǎo)致的一系列的臨床疾病表現(xiàn)。甲亢其實(shí)是癭病中間的一種，我們中醫(yī)通常會把它列入單獨(dú)的類別叫氣癭，因?yàn)樗羌谞钕儆心[大，同時(shí)腫大的甲狀腺是會變化的，而且可能會跟我們的情緒關(guān)系特別大，所以會伴有一些情緒的改變，它像人體里面有一股氣在身體里游走的，所以又把它歸入氣癭的特征，叫氣癭這樣的疾病。
家庭醫(yī)生在線：為什么會發(fā)生甲亢？
魏華主任：甲亢應(yīng)該說也是一個(gè)比較復(fù)雜的疾病，這個(gè)疾病在目前的醫(yī)學(xué)上認(rèn)為，它有很多的影響因素，比如情緒、遺傳、飲食，甚至包括生活作息，這些都會在一定程度上引起身體里面的一些功能的改變，特別是內(nèi)分泌功能的改變，在甲狀腺功能系統(tǒng)里面，它出現(xiàn)功能的失調(diào)之后，就會導(dǎo)致甲亢的發(fā)生。
家庭醫(yī)生在線：甲亢的高發(fā)人群有哪些？
魏華主任：甲亢的高發(fā)人群就是我們剛才說的，可能有一定的家族遺傳背景的人群，還有生活工作壓力特別大的人群，還包括飲食失常的人群，還有一些可能是跟我們特殊的地理環(huán)境、特殊地區(qū)飲食中的水質(zhì)含有的一些特殊微量元素，比如碘的一些異常有關(guān)系。
家庭醫(yī)生在線：出現(xiàn)哪些癥狀需警惕是甲亢？
魏華主任：甲亢有時(shí)候早期表現(xiàn)會非常不典型。比如可能有時(shí)候會表現(xiàn)出情緒的一些不穩(wěn)定，甚至?xí)菀装l(fā)脾氣，比較急躁。但實(shí)際上，在隨著甲亢病情發(fā)展的過程，這種情緒的改變會表現(xiàn)出特別的異常，自己難以控制，甚至?xí)苋菀赘車耐?，包括家人以及社會上的人士發(fā)生沖突，發(fā)生一些情緒口角，一些不協(xié)調(diào)的情況，這個(gè)是比較常見，但是又容易被忽略的問題。我們常?？赡軙X得是不是我的壓力大了，休息不好了而被忽略掉，但實(shí)際上這是一個(gè)非常常見的癥狀。
甲亢還有容易忽略的癥狀。比如夏天來了，我們會出汗比較多，甲亢的病人也會表現(xiàn)出汗的異常，這種出汗的異常會更加嚴(yán)重地突出表現(xiàn)在他全天可能隨時(shí)隨地的汗，都是比我們普通人出的多，比如安靜下來休息的時(shí)候，甚至睡覺的時(shí)候都出汗非常多，特別是孩子非常明顯。
第三個(gè)表現(xiàn)就（是）容易出現(xiàn)的，特別是年輕人被忽略的是胃口特別好，特別能吃，有時(shí)候在孩子中，我們家長還認(rèn)為孩子挺能吃，挺開心，胃口很好，還認(rèn)為是一個(gè)很健康的表現(xiàn)，但實(shí)際上甲亢的一些病人，早期他這種能吃的情況，不能夠被及時(shí)發(fā)現(xiàn)之后，后面就會出現(xiàn)多食，吃得越多越餓 但是人會消瘦，所以它不是一種很健康的表現(xiàn)。
還有一些表現(xiàn)，比如容易心慌，心跳的感覺會比較突出，甚至在睡覺的時(shí)候，我們都會能夠感覺到明顯的心跳的感覺，心要跳出心窩的感覺，特別強(qiáng)烈的一種心跳的明顯的感覺，睡覺也睡不安穩(wěn)，甚至?xí)泻鼙憩F(xiàn)突出為失眠、睡眠非常差、很難入睡，甚至非常容易驚醒。還有一些孩子也會表現(xiàn)出夜間的睡眠障礙，甚至?xí)憩F(xiàn)出夜間有夢游的情況。曾經(jīng)有一個(gè)小病人就是這樣子，他半夜里游走到他媽媽的房間，然后把他爸爸媽媽都拍醒，然后他轉(zhuǎn)身又回自己房間倒頭睡覺，結(jié)果把爸爸媽媽都嚇壞了，不知道怎么回事，其實(shí)他就是是甲亢的表現(xiàn)，沒有控制好，引起神經(jīng)系統(tǒng)的失常。
家庭醫(yī)生在線：甲亢可以治好嗎？
魏華主任：甲亢是很多原因引起的，如果我們及時(shí)、積極地糾正治療，大部分的甲亢是可以治好的，也有一些比較復(fù)雜的甲亢，它的治療時(shí)間會相對比較長，甚至有小部分的甲亢，它可能是需要終身治療的。
家庭醫(yī)生在線：目前治療甲亢的方法有哪些？這些方法分別具有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？
魏華教授：這個(gè)問題也是很多朋友比較關(guān)心的。因?yàn)榧卓浩鋵?shí)還是相對復(fù)雜的疾病，所以目前甲亢的治療，不是單一方法就能夠簡單解決的疾病，所以在目前的治療中間，我們通常包括藥物治療，這是最主要最常用的方法。
藥物治療實(shí)際上以西藥（為主），主要是兩大類藥物，我們通常把它叫做丙硫氧嘧啶，另外一類是他巴唑這一類，我們很多甲友都很熟悉。還有我們會配合中藥的治療，中醫(yī)中藥的治療在甲狀腺疾病也是非常有特色的，合理的中醫(yī)藥聯(lián)合治療是可以明顯地改善病程，縮短它的病程，增強(qiáng)療效。這是藥物治療，它的缺點(diǎn)可能是它起效相對比較慢一些，而且治療的療程會比較長，甚至有一些病友可能是常規(guī)的療程是一年半到兩年的時(shí)間，但也有一部分病友，他可能需要更長的時(shí)間，所以藥物的問題是療程比較長；第二個(gè)，也有一部分病人可能會有藥物的不耐受或者藥物的不良反應(yīng)，甚至?xí)霈F(xiàn)嚴(yán)重的一些副作用，包括一些血液系統(tǒng)毒副作用，還有肝功能毒副作用的損害，這些都是比較常見的。最常見的就是比較普通的、比較輕的是皮疹，出現(xiàn)皮膚的損害這些都是在服藥過程中需要注意、需要跟進(jìn)去復(fù)查的地方。
第二個(gè)是手術(shù)治療，手術(shù)治療在既往甲亢的治療中是很主要的方法，手術(shù)治療的優(yōu)點(diǎn)是它控制甲亢的同時(shí)，對甲狀腺腫大這樣一個(gè)明顯看到的外在體征改變有比較好的控制，而且應(yīng)該說起效很快，手起刀落，這個(gè)問題就可以得到控制，通常（病人）恢復(fù)得會比較快，但是它帶來的甲狀腺損害是不可逆的過程，切掉的甲狀腺，它是不能再長回來，所以有一部分病人會造成甲減，甲狀腺功能的損害。也有一部分病人，他可能手術(shù)切完之后還會復(fù)發(fā)，還需要其他的治療方法，所以手術(shù)也是有一定的局限性。
第三個(gè)常用的治療方法是同位素。同位素的治療方法相對的前面兩種，它的療程比較短，相對也比較安全，同時(shí)它對甲狀腺的破壞還是有可控性的，所以同位素的治療方法是現(xiàn)在還是比較受歡迎的。特別是在國外，包括在美國，他們推廣得都比較多，因?yàn)橐脖容^經(jīng)濟(jì)，但同位素也有問題，大家會擔(dān)心在一定的情況下，會不會出現(xiàn)放射性的危害問題，但實(shí)際上目前醫(yī)學(xué)是可以把大家的擔(dān)心和顧慮控制在非常小的范圍內(nèi)，因?yàn)樗鼘θ淼奈：κ遣淮蟮?，包括對周圍人群的損害也是不大的，那可能它的不足也是導(dǎo)致甲狀腺功能，一旦破壞就不可逆，這是三種治療方法的不同點(diǎn)。
家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)中藥如何與西醫(yī)西藥結(jié)合在一起，更好地治療甲亢？
魏華主任：中西醫(yī)結(jié)合治療應(yīng)該說是我們中國醫(yī)學(xué)治療甲狀腺疾病的一個(gè)特色，在國外是不存在這樣的一種條件。我們中醫(yī)對于甲狀腺疾病的治療有著幾千年的歷史，包括我們的文獻(xiàn)記載都非常豐富。我們剛才說的中醫(yī)治療再配合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)西藥治療，包括剛才說的的同位素治療、手術(shù)治療這三種方法的同時(shí)，中醫(yī)藥的治療一個(gè)方面，它也可以針對疾病發(fā)生的病因，比如飲食環(huán)節(jié)、我們的體質(zhì)環(huán)節(jié)，還有包括生活起居等方面對身體的影響，中醫(yī)發(fā)揮一個(gè)整體的調(diào)整治療作用，可以在糾正病因、改善疾病的病基律上發(fā)揮很重要的作用，也就是我們說的治病求本的這樣方面。
第二個(gè)方面，我們目前的中醫(yī)中藥治療也有一部分是可以直接針對甲亢來控制甲狀腺，這樣一種功能亢進(jìn)的表現(xiàn)包括它的一些臨床癥狀，所以我們中醫(yī)中藥在聯(lián)合西醫(yī)方法治療的時(shí)候，實(shí)際上是可以起到增強(qiáng)療效，促進(jìn)病情好轉(zhuǎn)，甚至是縮短病程，而且特別在一部分病人身上可以通過改善免疫功能去調(diào)節(jié)甲亢免疫性疾病的發(fā)病機(jī)制，起到更好的治療效果。
家庭醫(yī)生在線：甲亢患者日常如何進(jìn)行保健？
魏華主任：其實(shí)任何疾病的發(fā)生，特別是慢性病的發(fā)生，它跟我們生活的方方面面都是密切相關(guān)的，所以保健其實(shí)是非常重要的。它既可以治未病，防止疾病的發(fā)生，同時(shí)對疾病發(fā)生之后，我們積極地來控制，甚至把疾病徹底治愈都是非常重要的。
所以我們剛才說的生活中間的，比如飲食，我們中醫(yī)是非常重視飲食調(diào)整對于我們健康的維護(hù)，比如甲亢的病人，他發(fā)病的一個(gè)很重要的環(huán)節(jié)就是身體里面的內(nèi)火，虛火比較強(qiáng)，比較亢盛，所以在這個(gè)過程中間，我們的飲食中一定要避免火熱的、比較明顯的燥熱的食品大量的攝入，包括辣椒、胡椒，還有煎炸的食品等等這些容易上火的食品，（都）是需要嚴(yán)格的控制的。同時(shí)還要注意是一些特殊地區(qū)的碘含量非常多，包括食品中間，比如海帶、紫菜都攝入得非常多，這些都是需要嚴(yán)格控制好。
第二個(gè)方面是情緒，這個(gè)疾病跟情緒壓力關(guān)系非常大，所以在生活的預(yù)防、調(diào)整保健過程中，一定要加強(qiáng)情緒的自我管理，做好自我的疏疏導(dǎo)，心理上面對疾病有個(gè)正確的態(tài)度，特別是要學(xué)會自我舒緩壓力，釋放自己內(nèi)心的過度承受的壓力，這個(gè)是非常重要的。
第三個(gè)方面是睡眠，睡眠實(shí)際上是我們很重要的人體自我調(diào)整的一個(gè)過程，包括我們免疫功能自我恢復(fù)、自我平衡的非常重要的過程，所以睡眠對于甲亢的病人尤其重要。特別現(xiàn)在很多年輕人壓力又大，然后生活不規(guī)律、睡眠非常不足，這個(gè)也是導(dǎo)致甲亢比較高發(fā)，特別是在年輕人非常高發(fā)的重要原因。
所以這三個(gè)方面是非常重要的，當(dāng)然同時(shí)還有其他的因素影響，比如遺傳因素，其實(shí)家庭環(huán)境有很多的遺傳的家族聚集的特點(diǎn)在甲亢的病人身上，所以在家族中間，如果有遺傳的這種傾向就更加要加強(qiáng)這方面的早期預(yù)防和積極的自我管理。
