家庭醫(yī)生在線：如何早期發(fā)現(xiàn)和確診甲狀腺結節(jié)？

黃皓月副主任醫(yī)師：甲狀結節(jié)的發(fā)現(xiàn)，其實大部分都比較隱秘，不容易發(fā)現(xiàn)，唯一發(fā)現(xiàn)的手段是甲狀腺彩超的檢查，所以如果本身（有）甲狀腺疾病、高發(fā)的家族史，這種情況下就建議要定期去復查彩超，積極進行體檢。

尤其是一些育齡期的女性，本身（有）甲狀腺疾病的家族史，要注意排查，除了結節(jié)之外，更重要排查有沒有橋本甲狀腺炎。如果（有）橋本甲狀腺炎，在孕期要注意維持甲功的正常，要不（然）出現(xiàn)甲減，甚至只是亞臨床的甲減，其實對寶寶的智力發(fā)育也是有影響的，這些都是需要注意的。

檢查方面，通常來講，如果是單純發(fā)現(xiàn)結節(jié)，體檢做彩超就可以發(fā)現(xiàn)了，但是結節(jié)的評估要包括甲狀腺功能的檢查，包括甲狀腺的抗體。如果結節(jié)比較大，必要時還要做CT和MR的檢查，去評估它對局部的壓迫情況。像一些結節(jié)，它評估一下是不是高功能性結節(jié)，那我們要去做甲狀腺的ECT檢查。

家庭醫(yī)生在線：中醫(yī)中藥如何與西醫(yī)西藥結合，可以更好地治療甲狀腺結節(jié)？

黃皓月副主任醫(yī)師：甲狀腺結節(jié)的治療還要基于它的臨床類型的分別。如果是甲狀腺癌，首選是手術，但是有些病人手術之后，長期要服用優(yōu)甲樂，那會出現(xiàn)諸多的類似甲亢的一些臨床表現(xiàn)，比如失眠、心慌、汗出、乏力等癥狀，這個時候配合中醫(yī)中藥治療，可以減輕藥物的不良作用。

另外，中醫(yī)中藥的治療對于疾病的控制也是有比較好幫助，可以有效預防腫瘤的復發(fā)，還有結節(jié)的再生的問題。如果是良性的結節(jié)，特別是剛才提到的炎性結節(jié)，中醫(yī)中藥的治療可以達到治愈的效果，像一些囊實性或囊腫的類型通過中醫(yī)中藥的治療，有些病人的結節(jié)是可以完全消失或者是縮小的，所以要根據(jù)結節(jié)的性質去選擇有效的治療方法。