家庭醫(yī)生在線：目前治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法有哪些？這些方法分別具有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？

黃皓月副主任醫(yī)師：目前甲狀腺結(jié)節(jié)治療的基礎(chǔ)，首先要鑒別它是良性還是惡性，這個很重要。鑒別良性和惡性的最主要檢查方法，一個是彩超，一個是甲狀腺細(xì)針穿刺活檢，甲狀腺細(xì)針穿刺活檢是金標(biāo)準(zhǔn)。

所以發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)，如果彩超傾向于惡性的，首先就要去做細(xì)針穿刺活檢，如果病理檢查提示是惡性的，那就要首選手術(shù)。那更多的良性結(jié)節(jié)，很多病人如果是結(jié)節(jié)在四公分以內(nèi)，那我們會建議病人定期隨訪就好了。如果病人有癥狀，又想去解決結(jié)節(jié)的問題，可以選擇中醫(yī)中藥的治療或者射頻消融治療，這些都是可以的。

手術(shù)治療有手術(shù)的風(fēng)險，包括出現(xiàn)術(shù)后甲減，這是最常出現(xiàn)的。（還）有些部分病人會出現(xiàn)因為甲狀腺后面是甲狀旁腺，在手術(shù)過程中會損傷到甲狀旁腺，會出現(xiàn)甲狀旁腺功能的減低，甚至有些病人會出現(xiàn)喉返神經(jīng)的損傷，出現(xiàn)吞咽困難、發(fā)音困難的臨床表現(xiàn)，所以就大部分的甲狀腺良性結(jié)節(jié)來講，不太建議手術(shù)去治療。

甲狀腺射頻消融治療是目前比較新興的一種甲狀腺結(jié)節(jié)（治療方法），僅用于良性結(jié)節(jié)，惡性結(jié)節(jié)不建議（選用）這個治療方法，這是一種新興的治療方法，有一定的療效，但是目前因為不是所有醫(yī)院都能做，后續(xù)的療效也需要觀察當(dāng)中 病友們有條件可以嘗試一下。（此外）中醫(yī)中藥的治療會相對比較安全，但是治療療程長，病友們需要耐心。