家庭醫(yī)生在線：漏斗胸手術(shù)演變歷程是怎樣的？

王文林主任：漏斗胸是一種非常古老的疾病，它發(fā)現(xiàn)到現(xiàn)在已經(jīng)幾百年的歷史，但是漏斗胸的治療就稍微晚一些，大概有一百來年的歷史。在歷史過程中，首先用的手術(shù)叫開放手術(shù)，是以一種比較大的切口完成治療的。因?yàn)殚_放手術(shù)有種種弊端，所以上個(gè)世紀(jì)90年代末，美國Nuss已經(jīng)提出來一種新的操作方式以后，整個(gè)漏斗胸治療就進(jìn)入了微創(chuàng)時(shí)代。這種手術(shù)的特點(diǎn)是經(jīng)過兩三個(gè)小的切口，然后完成所有的操作，所以它跟以前傳統(tǒng)手相比創(chuàng)傷性非常小，因此叫做微創(chuàng)手術(shù)。但是Nuss手術(shù)并不是技術(shù)的終結(jié)，隨著臨床工作的開展，以及臨床經(jīng)驗(yàn)積累，一些新的術(shù)式逐漸被發(fā)明出來。比如我們現(xiàn)在發(fā)明的一種叫Wang手術(shù)的，這么一種方法，就把創(chuàng)傷就進(jìn)一步減少。如果nuss手術(shù)叫微創(chuàng)手術(shù)，那我們現(xiàn)在的手術(shù)完全可以叫超微創(chuàng)手術(shù)。

家庭醫(yī)生在線：漏斗胸手術(shù)安全嗎？會(huì)不會(huì)有并發(fā)癥？

王文林主任：在很多人印象中漏斗胸它是小手術(shù)，手術(shù)是非常安全的手術(shù)，其實(shí)不是那么回事，因?yàn)槿魏问中g(shù)都有風(fēng)險(xiǎn)，這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)跟很多因素有關(guān)。第一個(gè)跟手術(shù)者經(jīng)驗(yàn)有關(guān)，第二跟技術(shù)有關(guān)，第三個(gè)跟采取手術(shù)方式有關(guān)。手術(shù)其實(shí)就像開車一樣，如果有經(jīng)驗(yàn)的老司機(jī)在路上是非常安全，但是如果新手上路，就時(shí)時(shí)刻刻有風(fēng)險(xiǎn)。所以漏斗胸手術(shù)，可以被有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做，非常安全。但是也經(jīng)常會(huì)有各種各樣并發(fā)癥發(fā)生，最危險(xiǎn)的因素就是直接在手術(shù)臺(tái)上，因?yàn)樾呐K破裂導(dǎo)致大出血造成死亡。讓人感覺到非常少見的一種并發(fā)癥，但是確確實(shí)實(shí)，每年都有這種病例發(fā)生。所以說手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)，首先是跟醫(yī)生的技術(shù)相關(guān)，如果醫(yī)生非常熟練地能完成疾病可以非常安全，否則就處處有可能存在風(fēng)險(xiǎn)。