家庭醫(yī)生在線：哪些疾病適用針灸？

曾紅文教授：在臨床上，中華特種療法種類繁多，治療疾病范圍廣泛，針灸主要治療以下三大類疾病。第一大類疾病主要是痛癥，如頸肩腰腿痛、肩周炎、膝關節(jié)炎、痛風、踝關節(jié)扭傷等是針灸優(yōu)勢病種；第二大類疾病主要是神經系統(tǒng)方面疾病，如面癱、面神經炎、面三叉神經痛、面肌抽搐、帶狀皰疹后遺神經痛、中風病后遺癥、肢體麻木等；第三大類是內外婦兒各科雜病，例如內科的頭痛、失眠、便秘、胃腸道功能紊亂、腹痛、腹脹、腹瀉，以及婦科方面的乳腺增生、痛經、子宮肌瘤，耳鼻喉科的過敏性鼻炎，咽喉疼痛、感冒等疾病。甚者，慢性疲勞綜合征、肥胖、亞健康狀態(tài)等可以通過針灸來調理身體，調和腸胃，達到調整體質，改善生活質量的目的。目前，針灸主要適用這三大類疾病的治療。

家庭醫(yī)生在線：在臨床上，針灸要注意哪些事項？

曾紅文教授：一般來說，第一，不能過饑過飽、過度疲勞，必須改變機體狀態(tài)后方可針灸；另外，大汗、大吐、大瀉，身體極度虛弱的患者，亦需調息后才能行針灸療法；精神極度緊張患者也不適宜針灸。一般情況，此類患者休息一段時間，稍能寧心靜氣才能對他進行針灸治療。第二，部分皮膚疾病，皮膚潰瘍面有感染，或疤痕組織，組織黏連、或患有腫瘤的患者，一般也不適宜針灸；第三，自發(fā)性出血疾病，如血友病及高熱、重度肝腎功能衰竭、婦女月經期間前三天等皆不宜針灸。孕婦，特別是懷孕前3月婦女的小腹、腰骶等部位的穴位有引起滑胎的風險，另外合谷、三陰交等穴位亦需慎重，不宜針刺。此外，小兒頭頂穴位需慎重，需待小兒囟門閉合后才能針刺。以上，除了患者狀態(tài)的宜忌，施術部位亦有宜忌。

首先，針灸要避開重要臟器，對胸、脅、腰、背等部位的穴位，要掌握針刺的方向、角度、深度，以免傷及臟腑。肝、脾腫大，肺氣腫患者尤應注意。后項部深層為延髓，脊柱深層為脊髓，所以針刺頸部風池穴、頸枕部風府穴及背部背腧穴均要慎重，不宜深刺；肩膀肩井穴不宜深刺，否則容易引起氣胸；還有尿儲留患者針刺小腹前當先令患者排尿。其次，注意避開某些特殊部位，如人迎、委中、太淵等穴位要避開血管、肌腱針刺。拔罐時，要注意避開毛發(fā)、骨骼凹凸不平處，以免火罐脫落。刺灸施術時，醫(yī)者需謹慎行之，以免發(fā)生不良后果。