家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友，大家好。今天很榮幸邀請(qǐng)到中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院東院肝膽外科，趙振獻(xiàn)副主任醫(yī)師做客我們的訪談間，跟我們分享關(guān)于膽結(jié)石防治的相關(guān)話題。

家庭醫(yī)生在線：趙醫(yī)生您好，歡迎您。

趙振獻(xiàn)副主任醫(yī)師：主持人好，家庭醫(yī)生在線的網(wǎng)友們好。

家庭醫(yī)生在線：趙醫(yī)生，如果涉及到剛才說(shuō)的流沙一樣的膽結(jié)石，他可能需要把膽囊進(jìn)行摘除，很多的病人也很擔(dān)心手術(shù)摘除過(guò)后對(duì)他的生活有沒(méi)有什么影響？

趙振獻(xiàn)副主任醫(yī)師：泥沙樣膽囊結(jié)石為什么要摘除？即使是沒(méi)有癥狀也要摘除的原因是什么？因?yàn)槭^很小，它可以通過(guò)膽囊管。因?yàn)槟懩夜艿闹睆酱蟾攀?.4厘米左右，它如果通過(guò)膽囊管排到膽總管去的話，膽總管還有奧迪斯括約肌，它會(huì)阻止結(jié)石進(jìn)一步排入胃腸道。一旦形成結(jié)石，在膽總管里如果形成梗阻的情況，它會(huì)引起梗阻性黃疸、膽管炎，甚至膽道休克，還有可能引起膽汁或者胰液反流到胰腺內(nèi)，引起膽源性的胰腺炎。胰腺炎又是可以引起輕度的水腫型胰腺炎，或者是重癥的胰腺炎就是急性壞死性出血性的胰腺炎。所以如果不處理（泥沙樣膽囊結(jié)石），它可能會(huì)導(dǎo)致病人將來(lái)有生命危險(xiǎn)。

所以基本上泥沙樣結(jié)石，要爭(zhēng)取及早的處理，要做腹腔鏡膽囊切除。如果（是采取）保膽取石，因?yàn)樗^比較多，處理起來(lái)就不是那么很容易，再加上泥沙樣結(jié)石容易形成，可能復(fù)發(fā)的機(jī)會(huì)也比較高，所以基本上是不主張做保膽取石這一塊的手術(shù)。

（如果是）這個(gè)泥沙樣結(jié)石（的話），患者如果堅(jiān)決要求，他也在同意的情況下，同意接受復(fù)發(fā)或者需要做再次手術(shù)的情況下，如果膽囊功能情況許可，其實(shí)還是可以嘗試的，這并不是完全絕對(duì)禁忌的情況。

家庭醫(yī)生在線：今天趙醫(yī)生給我們講了很多關(guān)于膽結(jié)石應(yīng)該如何防治，出現(xiàn)膽結(jié)石過(guò)后如何判斷需要手術(shù)治療還是保守治療，很感謝趙醫(yī)生做客訪談間， 感謝趙醫(yī)生。

趙振獻(xiàn)副主任醫(yī)師：謝謝您，謝謝主持人。