類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種慢性的進(jìn)行性關(guān)節(jié)病變?yōu)橹鞯淖陨砻庖卟?，這種病的患者以雙手、腕、肘、膝、踝和足關(guān)節(jié)受累最為常見(jiàn)，全身其他關(guān)節(jié)亦可受累。據(jù)統(tǒng)計(jì)，未經(jīng)治療的患者5年內(nèi)致殘率高達(dá)75%。目前該病還沒(méi)有特效的治療方法，主要依靠對(duì)癥治療以及患者的自我管理為主。“在目前慢性病管理中，如果滿分為10分，患者的自我管理可占7分，而醫(yī)生只能占到3分。”中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院風(fēng)濕免疫科主任古潔若(專家預(yù)約)教授這樣說(shuō)到。

為提高病友自我管理意識(shí)，廣州類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病友會(huì)在2019年3月12日開(kāi)展了新一期“醫(yī)患攜手，不再徘徊”主題活動(dòng)。針對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎常見(jiàn)的一些誤區(qū)，古潔若教授一一作出了詳細(xì)的回答。

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者能不能吃肉？

有的人認(rèn)為吃肉會(huì)讓類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病情加重。古潔若教授表示，關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，首先它是一種免疫性疾病，而并非代謝性疾病，所以目前認(rèn)為飲食并非類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要原因，兩者沒(méi)有太過(guò)直接的關(guān)系。

醫(yī)學(xué)上普遍認(rèn)為不論是肉類、魚類還是蔬菜水果，只要保證食物的新鮮，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者都是可以食用的。如果飲食結(jié)構(gòu)太過(guò)單一，造成營(yíng)養(yǎng)不良的話，會(huì)影響正常的免疫功能，此外飲食只是影響免疫功能的原因之一，如果經(jīng)常勞累，得不到很好的休息，同樣也會(huì)造成免疫功能的損傷。

所以，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者是可以食用肉類的，并且一些嚴(yán)重的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、紅斑狼瘡的患者所需要的白蛋白、免疫球蛋白很多都來(lái)源于肉類，所以均衡飲食、葷素搭配對(duì)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者是有益的。

另外，適當(dāng)補(bǔ)足維生素A、C、D、E和鐵、銅、鋅、硒等元素來(lái)增強(qiáng)身體免疫力；做到戒煙戒酒，避免食用過(guò)甜的食物，這些對(duì)患者的恢復(fù)是有很大幫助的。

冷水與化妝品是女性患上類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的元兇？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有一個(gè)發(fā)病特點(diǎn)，即女性的發(fā)病率遠(yuǎn)高于男性。據(jù)統(tǒng)計(jì)，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者男女發(fā)病率之比為1：3。為什么會(huì)有這種現(xiàn)象？古潔若教授表示，最主要的原因是女性體內(nèi)的雌激素變化造成免疫系統(tǒng)的失衡。

女性在生理上的特殊性，使得她們?cè)诿鎸?duì)一些疾病的治療和預(yù)防上需要特別的應(yīng)對(duì)方法。有老話講，女性坐月子時(shí)一定不要碰冷水，否則可能會(huì)得風(fēng)濕病。古潔若教授認(rèn)為這種說(shuō)話并非沒(méi)有道理，冷水刺激確實(shí)會(huì)造成免疫系統(tǒng)失衡，不排除其發(fā)展為風(fēng)濕病的可能性。

另外，很多女性會(huì)面臨一個(gè)化妝的問(wèn)題，那么類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者是否可以使用化妝品呢？古潔若教授表示，能否使用主要看化妝品中含有怎樣的刺激素，但一般來(lái)講類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的患者是可以和正常人一樣使用化妝品的，而一些其他的免疫系統(tǒng)疾病，例如紅斑狼瘡可能就要慎重對(duì)待化妝品的使用，尤其是防曬類的化妝品，因?yàn)楣庹帐撬囊粋€(gè)明確致病因素。

不痛不腫，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者還要一直吃藥嗎？

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎目前還是一種可控不可治愈的病，目前僅有3-5%的病人可以在控制病情下停藥多年，絕大多數(shù)的病人還是需要進(jìn)行達(dá)標(biāo)治療的，通俗來(lái)講就是指沒(méi)有一個(gè)關(guān)節(jié)紅腫、疼痛，臨床沒(méi)有癥狀的狀態(tài)，臨床數(shù)據(jù)顯示大約有60%的患者可以達(dá)到這個(gè)治療水平。

如果患者治療了一段時(shí)間都沒(méi)能達(dá)到這個(gè)狀態(tài)，就需要調(diào)整治療策略，通過(guò)藥物的調(diào)整以及非藥物治療來(lái)達(dá)到控制癥狀的效果。

據(jù)了解，達(dá)到達(dá)標(biāo)治療標(biāo)準(zhǔn)后，停藥的患者一年內(nèi)復(fù)發(fā)率高達(dá)80%，而堅(jiān)持用藥的患者的復(fù)發(fā)率只有不到5%。所以癥狀緩解之后患者仍需要維持應(yīng)用的藥物，才能維持病情穩(wěn)定，不使其復(fù)發(fā)。

長(zhǎng)期服藥的副作用對(duì)身體會(huì)有很大危害嗎？

一直以來(lái)，藥物的副作用都是患者最關(guān)心的問(wèn)題，尤其對(duì)于需要長(zhǎng)期服藥的慢病患者來(lái)講，更是困惑。對(duì)此，古潔若教授表示，如果拿服藥對(duì)患者的好處和用藥的副作用做對(duì)比，那么前者要占到95%，而副作用只是很小的一部分。另外，醫(yī)生會(huì)盡量為患者規(guī)避服藥副作用的影響。

一般患者最強(qiáng)烈的副作用會(huì)出現(xiàn)在服藥的前三個(gè)月，超過(guò)三個(gè)月后，常見(jiàn)的口腔潰瘍、腹瀉、肝損傷等癥狀就會(huì)減少很多，所以患者需要在服藥前三個(gè)月定期到醫(yī)院做肝功能檢查，在三個(gè)月后到半年內(nèi)雖然一般不會(huì)出現(xiàn)明顯的副作用，但也不排除偶發(fā)性的罕見(jiàn)并發(fā)癥，所以建議患者最好在半年內(nèi)堅(jiān)持到醫(yī)院做身體檢查，及時(shí)的對(duì)藥物作用進(jìn)行預(yù)估，在醫(yī)生指導(dǎo)下將藥物副作用控制到最低。

家庭醫(yī)生在線（m.newhope123.com）原創(chuàng)內(nèi)容，未經(jīng)授權(quán)不得轉(zhuǎn)載，違者必究，內(nèi)容合作請(qǐng)聯(lián)系：020-37617238