家庭醫(yī)生在線：溺水有什么表現(xiàn)，如何判斷？

王科科醫(yī)生：溺水患者一般早期在水中出現(xiàn)掙扎的表現(xiàn)，比如說喊救命，手在水上 亂拍水，給人感覺要求生，要救命的表現(xiàn)。但如果在晚期，病人已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的淹溺、昏迷，有可能漂浮在水面上，仰臥位或俯臥位在水面上漂浮不動。

家庭醫(yī)生在線：為什么有人溺水是站著的？

王科科醫(yī)生：人在水中處于懸浮狀態(tài)，因?yàn)槿梭w的密度和水的密度差不多。溺水者分為干性淹溺和濕性淹溺，這和患者是否吞下大量液體有關(guān)。有時(shí)發(fā)現(xiàn)有些溺水者仍然處于站立位，或是趴俯臥的位置，實(shí)際他已經(jīng)發(fā)生淹溺，這是因?yàn)槿梭w密度與水密度差不多的關(guān)系導(dǎo)致，并沒有絕對的概念，淹溺時(shí)間較久，可能俯臥位或仰臥位漂浮于水面上。

家庭醫(yī)生在線：溺水急救的錯誤做法和誤區(qū)

王科科醫(yī)生：老百姓認(rèn)為患者在水中誤服大量的水，導(dǎo)致患者出現(xiàn)心跳呼吸驟停。其實(shí)并非這樣子，溺水者受到生命的威脅，主要是因?yàn)槿毖酢?/span>一旦這些水分被患者吞入到腹部，不可能通過常規(guī)的倒水方法，把它倒出來。所以（這種做法）在浪費(fèi)寶貴搶救時(shí)間。正確的做法是第一步評估患者的氣道，開放氣道，清理他的口腔異物；對他進(jìn)行口對口人工呼吸；接下來進(jìn)行正規(guī)的胸外按壓。至于倒水是老百姓自己的認(rèn)識，并沒有科學(xué)的依據(jù)

家庭醫(yī)生在線：心肺復(fù)蘇應(yīng)該怎么做？

王科科醫(yī)生：搶救溺水者的心肺復(fù)蘇的步驟和基礎(chǔ)的心肺復(fù)蘇有所不同。溺水者的搶救注重是呼吸道，所以步驟是ABC，第一步要開放氣道，清理口腔的異物，保證氣道是通暢的；第二步是對患者進(jìn)行人工呼吸；之后進(jìn)行胸外按壓，所以搶救的步驟是ABC的步驟。人工呼吸和胸外按壓交替進(jìn)行，直到患者出現(xiàn)生命跡象恢復(fù)，或是專業(yè)的施救人到達(dá)才可停止。人工呼吸和胸外按壓的比例在常規(guī)的心肺復(fù)蘇中是30：2，是30次的胸外按壓后，給予2次的人工呼吸。至于溺水者的搶救，先給予他人工呼吸，再給予他胸外按壓，也就是說2：30。一般給予2次的人工呼吸后，再對其進(jìn)行30次胸外按壓，一直這樣交替進(jìn)行下去。

家庭醫(yī)生在線：怎么預(yù)防兒童溺水？

王科科醫(yī)生：如何避免溺水：第一步是做到安全的防范措施，一定要有成年人家長的陪同、看護(hù)下，才可讓小朋友進(jìn)行游戲，因?yàn)槟缢陌l(fā)生有時(shí)非常短暫，可能一瞬間沒有看護(hù)到，兒童就會發(fā)生溺水，導(dǎo)致非常嚴(yán)重的后果。所以重點(diǎn)是選擇正規(guī)游泳場所，而且一定要有成年人的監(jiān)護(hù)，做到最基本的看護(hù)責(zé)任，這樣才可避免溺水事件發(fā)生。

王科科 中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院急診科主治醫(yī)師