痛風(fēng)是一種比較常見的關(guān)節(jié)疾病，其發(fā)病特征是比較明顯的，并且在嶺南地區(qū)尤為高發(fā)。痛風(fēng)一旦發(fā)作，對(duì)人的健康會(huì)產(chǎn)生極大的影響，并且疼痛難忍。針對(duì)痛風(fēng)這種疾病應(yīng)該要如何進(jìn)行治療？在治療的時(shí)候又應(yīng)該要注意什么呢？家庭醫(yī)生在線有幸邀請(qǐng)到廣東省中醫(yī)院風(fēng)濕病?？聘敝魅吾t(yī)師黃閏月，進(jìn)行痛風(fēng)相關(guān)問題的回答。

家庭醫(yī)生在線：目前常用的降尿酸藥物各有哪些優(yōu)缺點(diǎn)？

黃閏月副主任醫(yī)師：痛風(fēng)人群按照發(fā)病機(jī)制，主要分為以下三個(gè)型，一個(gè)是尿酸合成過多型，一個(gè)是尿酸排泄障礙型，還有一個(gè)混合型。相應(yīng)的治療藥物主要分兩種，一類是把像尿酸合成過多，像非布司他、別嘌醇，第二類是促進(jìn)尿酸排泄，像苯溴馬隆。苯溴馬隆因?yàn)樵跉W美白種人群當(dāng)中，有嚴(yán)重副作用，如肝腎毒性，從而在歐洲已經(jīng)禁止上市，但他們較普遍使用是非布司他、別嘌醇，像這樣的藥物。別嘌醇在歐美，在很多風(fēng)濕病治療指南和共識(shí)，它都是首選的藥物，在我們國家人群、人種的問題，大概有80%以上是尿酸排泄障礙型，而且相對(duì)于白種人群，苯溴馬隆對(duì)我們的副作用相對(duì)是較少，所以在我們國家使用較多的是苯溴馬隆。所以這里可看到，相應(yīng)的藥物它是根據(jù)人種、根據(jù)地域有不同的選擇和適應(yīng)，但對(duì)于非布司他，現(xiàn)在很多人都覺得非布司他副作用較小，這其實(shí)是一個(gè)誤解，2018年時(shí)美國FDA，給非布司他做黑框警告，認(rèn)為比如80毫克劑量，可能增加心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)，所以大家在使用降尿酸藥物時(shí)，應(yīng)首先咨詢風(fēng)濕科醫(yī)生，根據(jù)自身情況合理應(yīng)用。