腦水腫是引起患者顱內(nèi)壓增高的主要因素之一，腦水腫包括細(xì)胞毒性腦水腫，血管源性腦水腫，滲透壓性腦水腫以及間質(zhì)性腦水腫，通常這幾種類(lèi)型的腦水腫是先后共同存在、相互影響、相互促進(jìn)的。腦水腫常見(jiàn)的臨床治療藥物有哪些？腦出血康復(fù)期發(fā)現(xiàn)腦積水怎么處理？今天我們邀請(qǐng)到暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院副主任醫(yī)師文軍為我們做專(zhuān)項(xiàng)解讀。

腦水腫常見(jiàn)的臨床治療藥物有哪些？

出現(xiàn)腦水腫之后，常見(jiàn)的臨床治療藥物主要有促進(jìn)腦部循環(huán)以及降低顱內(nèi)壓的藥物。產(chǎn)生腦部的水腫，考慮是由于患者本身存在有局部的腦組織損傷，引起循環(huán)障礙，或者會(huì)引起顱內(nèi)壓升高，所以需要考慮通過(guò)相關(guān)藥物進(jìn)行治療。如果同時(shí)伴隨有腦組織損傷，需要結(jié)合營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物，早期促進(jìn)恢復(fù)，會(huì)形成有一定的功能障礙，所以不能單純通過(guò)這種藥物來(lái)進(jìn)行治療，患者后期還需要進(jìn)行康復(fù)治療。

腦出血康復(fù)期發(fā)現(xiàn)腦積水怎么處理？

在腦出血的康復(fù)期發(fā)現(xiàn)有腦積水的情況，通常需要根據(jù)腦積水的嚴(yán)重程度，盡快的決定治療方案，以免耽誤病情，避免出現(xiàn)有腦組織損傷加重的現(xiàn)象?；颊咂綍r(shí)也要注意，堅(jiān)持通過(guò)康復(fù)治療的方法來(lái)恢復(fù)身體的功能。因?yàn)槟X出血會(huì)引起腦組織損傷，從而容易導(dǎo)致功能障礙的后遺癥，比如肢體偏癱的問(wèn)題，要進(jìn)行康復(fù)治療才能恢復(fù)改善，否則容易影響日常的生活。比如產(chǎn)生行動(dòng)不腦水腫便，甚至?xí)霈F(xiàn)生活不能自理的現(xiàn)象。

為了積極控制腦水腫，患者可根據(jù)前面所說(shuō)的幾種腦水腫分別處理，首先是滲透壓性脫水降顱壓藥物，例如甘露醇、高滲鹽水白蛋白；其次是利尿劑，例如呋塞米，然后積極通暢呼吸道，糾正缺氧狀態(tài)；第四是積極穩(wěn)定患者內(nèi)環(huán)境，糾正低鈉血癥，如果有間質(zhì)性腦水腫，可以考慮交叉放在腦積液或者分流手術(shù)。