我國目前腦卒中的現(xiàn)狀如何？中國卒中學(xué)會數(shù)據(jù)顯示：我國目前約有1100萬的卒中患者，每年新發(fā)卒中患者約有270萬，每年死于卒中的患者約有130萬，即每21秒就有1人因卒中而逝去。如果這些數(shù)據(jù)還不足以讓你警惕的話，還有：在卒中患者中，75%的患者會遺留殘疾，40%的患者中重度殘疾，患者五年復(fù)發(fā)率可達(dá)20%-57%……

既然腦卒中危害如此大，我們?nèi)粘Ｉ钪性撊绾稳ヮA(yù)防呢？對卒中患者又該如何避免復(fù)發(fā)？這里，就由中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院神經(jīng)科洪華主任醫(yī)師來給我們做出相關(guān)的解答。

如何正確防控腦卒中？

洪華主任醫(yī)師表示，對于腦卒中的防控，現(xiàn)在我們強(qiáng)調(diào)要全周期分層防控。全周期是指從可能有發(fā)生卒中風(fēng)險因素時就開始干預(yù)，直到生命的全過程；分層次是指根據(jù)病人的不同情況，危險因素的高低分層防控。

1、針對患病基礎(chǔ)的防控

據(jù)不完全統(tǒng)計，可導(dǎo)致腦卒中的危險因素有上百種，因此，針對患病基礎(chǔ)的防控就是要我們?nèi)チ私膺@些腦卒中的危險因素并盡早預(yù)防；對于自身存在有危險因素的人群則應(yīng)做好相應(yīng)的管控；對于40以上人群，應(yīng)定期檢查腦血管、頸部大血管等重要血管。

在腦卒中的所有危險因素中，有10大因素覆蓋了90%的患者，它們分別是：（1）高血壓；（2）糖尿?。唬?）高脂血癥；（4）非瓣膜性心臟?。ㄐ姆坷w顫）；（5）腹型肥胖；（6）吸煙；（7）過量飲酒；（8）缺乏運(yùn)動；（9）應(yīng)激反應(yīng)與抑郁；（10）卒中家族史。對45歲以上者，同時具備三項即為高危人群。

不難發(fā)現(xiàn)，在上述10大因素中，除了第10個因素外，其它9個因素其實都是可防可控的。洪華主任醫(yī)師提到，若防控好這9個因素，就可以防控80%以上的卒中。

那么，具體該如何防控呢？

這里我們以高血壓為例：高血壓的存在，可以使腦卒中的風(fēng)險增加4倍，因此做好高血壓的防控對預(yù)防腦卒中而言非常重要。在高血壓早期，可以先通過生活方式和飲食調(diào)整來降低血壓，如換個生活環(huán)境，放松精神狀態(tài)，適當(dāng)運(yùn)動，低鹽等。若通過一段時間的調(diào)整，血壓能恢復(fù)正常，則后續(xù)動態(tài)監(jiān)測血壓即可；若調(diào)整無效，則需要用藥進(jìn)行干預(yù)。

同理，對其它危險因素，能通過飲食和生活方式改善的，我們都可以先調(diào)整生活和飲食。對生活飲食調(diào)整不了的，則通過用藥等方式加以干預(yù)。如糖尿病、高脂血癥患者，應(yīng)注意低糖低脂飲食，堅持用藥以降糖降脂；腹型肥胖者需減重；缺乏運(yùn)動的人群應(yīng)適當(dāng)增加運(yùn)動等。

2、針對高危人群的防控

洪華主任醫(yī)師提到，腦卒中的高危人群主要有三種：一是有卒中史；二是有卒中家族史；三是45歲以上，同時具有前面提到的9個危險因素中的其中3項的人群。對于這類人群，除了需要做好危險因素的防控外，也要做好對卒中發(fā)作的防控。

3、針對腦卒中發(fā)作的防控

很多患者在發(fā)病前其實都存在有一些促使卒中發(fā)作的條件，從而形成卒中傾向的狀態(tài)，這種狀態(tài)我們稱之為易卒中狀態(tài)。其特點(diǎn)表現(xiàn)為血管的彌漫性激活，在此期間，患者可能會有更高卒中事件的風(fēng)險。在日常生活中，吸煙、飲酒、感染、失水、劇烈情緒波動、過度疲勞、氣溫驟降、高溫等這些因素都可以引起機(jī)體內(nèi)環(huán)境的紊亂，從而更容易引發(fā)卒中。

因此，對于這類人群的防控，我們除了要做好對危險因素的防控工作外，還要盡量的去避免易卒中狀態(tài)，具體措施有：

（1）戒煙、戒酒；

（2）多喝水；

（3）預(yù)防感染性疾??；

（4）保持情緒的平和、穩(wěn)定；

（5）注意休息，避免過度疲勞；

（6）氣溫驟降時，做好防寒保暖工作；

（7）高溫時節(jié)，注意降溫消暑，避免長時間處于高溫環(huán)境；

（8）中老年人需避免體位的突然改變，如躺著的時候突然坐起或站起，動作宜輕緩。

對于已經(jīng)處于易卒中狀態(tài)的人群，也不用過于擔(dān)心。洪華主任醫(yī)師表示，當(dāng)處于易卒中狀態(tài)時，我們可以通過中醫(yī)中藥治療、改善血液循環(huán)的治療及抗炎治療等方式，來幫助我們安全度過易卒中狀態(tài)。

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