春節(jié)剛過，痛風(fēng)這一話題再度登上熱搜，痛風(fēng)患者明顯增多。為滿足高尿酸血癥、痛風(fēng)患者的就診需求，更好地為患者服務(wù)，我院痛風(fēng)?？崎T診開診，由醫(yī)院風(fēng)濕病科臨床經(jīng)驗豐富的?？漆t(yī)師出診，對患者提供專業(yè)的咨詢和指導(dǎo)。

“老痛風(fēng)”卻從未規(guī)律治療，巨大痛風(fēng)石困擾年輕人

36歲的向先生年紀(jì)輕輕卻是名“老痛風(fēng)”，12年前痛風(fēng)發(fā)作，癥狀反復(fù)，間斷服用藥物緩解癥狀，并未規(guī)律治療。“痛風(fēng)反復(fù)發(fā)作，我也控制不了，想著到時候做手術(shù)一勞永逸?！毕蛳壬f。近期癥狀再次加重，向先生來到了南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院就診。檢查顯示他的全身多處形成了痛風(fēng)石，骨頭都已經(jīng)被破壞了，經(jīng)過醫(yī)院專家團(tuán)隊會診，發(fā)現(xiàn)他的足背動脈血管已經(jīng)被痛風(fēng)石包繞了，如果直接手術(shù)，風(fēng)險極大。“即便什么藥也不用，疼痛癥狀也基本能在兩周內(nèi)自行緩解。但是，癥狀緩解并不代表痛風(fēng)已經(jīng)痊愈，體內(nèi)的高尿酸狀態(tài)如果不治療，對關(guān)節(jié)、腎臟以及心血管的損害就不會停止，痛風(fēng)隨時會復(fù)發(fā)。只有把血尿酸長期控制在目標(biāo)水平，才能有效防止痛風(fēng)發(fā)作?！憋L(fēng)濕病科肖長虹主任解釋。

巨大痛風(fēng)石

長期痛風(fēng)盲目吃止痛藥，不滿四十歲就已腎衰

39歲的陳先生10年前痛風(fēng)首次發(fā)作，開始服用秋水堿止痛，陳先生說：秋水堿片一吃就靈。從此每次痛風(fēng)發(fā)作，他就吃點秋水堿片“頂一頂”。十年過去了，他的手關(guān)節(jié)嚴(yán)重變形，為恢復(fù)關(guān)節(jié)功能，陳先生來到南方中西醫(yī)希望接受正規(guī)治療消石，然而，他卻被檢查出了腎衰竭，這一消息，如晴天霹靂一般降臨到陳先生頭上，陳先生為此后悔不已。肖長虹提醒：“痛風(fēng)發(fā)作時常用的鎮(zhèn)痛藥包括非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥、秋水仙堿和糖皮質(zhì)激素。但是它們都有副作用，比如消化道潰瘍和腎臟損害等，千萬不能盲目使用，更不能自己長期亂吃。痛風(fēng)痛“瘋”，若不及時治療，不僅會越來越痛，關(guān)節(jié)也會受到損害，骨質(zhì)會被腐蝕，導(dǎo)致關(guān)節(jié)變形，整個發(fā)病過程腎臟也會受損，嚴(yán)重的會發(fā)生腎結(jié)石甚至腎衰竭，危及生命?！?/p>

痛風(fēng)石使陳先生手關(guān)節(jié)變形

痛風(fēng)的那些“傻傻分不清”

痛風(fēng)，是一種類似于“三高”的慢性病，重中之重就是控制尿酸水平，雖然現(xiàn)在很多健康體檢都包含測尿酸這一項目，但很多醫(yī)院對于尿酸高的病人并沒有后續(xù)的追蹤觀察，高尿酸病人也對“痛風(fēng)”存在許多誤解和疑問。“既然痛風(fēng)是由于尿酸高，那我盡量降尿酸是不是就能治療痛風(fēng)？”“痛風(fēng)急性發(fā)作期的止痛藥怎么吃才安全？”“啤酒嘌呤高，我只喝白酒行不行？”

尿酸短期內(nèi)降幅過大也會引起痛風(fēng)發(fā)作

肖長虹表示，尿酸過高不等于痛風(fēng)，尿酸過高者中只有一部分會得痛風(fēng)，這和尿酸濃度高低及累計時間長短有關(guān)。一般而言，尿酸值越高或持續(xù)時間越久，越容易得痛風(fēng)。但是治療痛風(fēng)并不是一味的降尿酸，尿酸短期內(nèi)降幅過大也會引起痛風(fēng)發(fā)作。治療痛風(fēng)，除了科學(xué)規(guī)范的治療外，生活中也要從“食”做起，拒絕高嘌呤飲食，比如動物內(nèi)臟、貝類、啤酒、紫菜、香菇、豆苗等。“痛風(fēng)病人必須滴酒不沾”也是片面的，痛風(fēng)患者喝酒需要杜絕啤酒，不喝白酒，但是可以喝少量紅酒。因為酒精能夠抑制尿酸的排泄，促進(jìn)尿酸的形成。此外，在廣東人鐘愛的老火湯里，嘌呤含量非常高，痛風(fēng)病人要少喝?！?/p>

中西醫(yī)結(jié)合專病專治，解決人間第一痛

在廣東地區(qū)，目前痛風(fēng)發(fā)病率為10%。痛風(fēng)病人達(dá)千萬，已經(jīng)成為嚴(yán)重威脅人們健康的常見病多發(fā)病。為了幫助痛風(fēng)患者得到規(guī)范的治療和健康的生活指導(dǎo)，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院開展“痛風(fēng)專病門診”，采用中西醫(yī)結(jié)合方案，加強慢病管理，通過真實有效的數(shù)據(jù)，讓病人心中有數(shù)，做好自我尿酸水平的管控；醫(yī)生心中有譜，對病情做出科學(xué)判斷和更好的治療。

本文作者：魏涵博 曹艷艷 朱欽文