名詞解釋：

　　ICD：植入式心臟除顫器。對(duì)于那些處在高危因素之中的患者，是最有效的預(yù)防心臟驟停的治療，ICD和起搏器大小相仿，植入皮下，持續(xù)監(jiān)護(hù)患者的心臟，當(dāng)鑒別出發(fā)生了室顫或室速時(shí)，ICD自動(dòng)釋放有效的電擊治療

　　心臟驟停現(xiàn)象在各類心臟疾病中屬于非常危險(xiǎn)的癥狀，患者有可能突然出現(xiàn)心室快速跳動(dòng)引起心臟泵血功能障礙，導(dǎo)致暈厥甚至猝死。導(dǎo)致心臟驟停主要有兩大病因——心力衰竭和冠心病，此類病人如果心功能不全，或者出現(xiàn)過(guò)心肌梗死，并有室壁瘤，其合并猝死的概率特別高。目前，全球大約有3億患者有心跳過(guò)快，在美國(guó)每年有450,000患者死于心臟驟停，心臟驟停已成為頭號(hào)殺手。

　　有研究表明，從心臟驟停到除顫的時(shí)間與存活率呈負(fù)相關(guān)，如果3分鐘內(nèi)得到除顫，存活率可達(dá)74％，3分鐘后存活率下降至49％。成功搶救心臟驟停患者重點(diǎn)在于下面四個(gè)環(huán)節(jié)：快速撥打救護(hù)電話；盡早心肺復(fù)蘇；盡早除顫；盡早得到生命支持。根據(jù)臨床調(diào)查，心臟病猝死70%發(fā)生在醫(yī)院外，這類心律失常自行轉(zhuǎn)復(fù)可能性甚小，目前美國(guó)和歐洲心臟猝死的成功率只有1%。

　　專家介紹，目前國(guó)外的機(jī)場(chǎng)、車(chē)站以及百貨公司等公共設(shè)施中都配備了心臟猝死的急救設(shè)備，并制定詳細(xì)的方案以確保病人發(fā)病時(shí)得到實(shí)時(shí)地?fù)尵龋F(xiàn)階段我國(guó)還沒(méi)有建立完善的心臟猝死的搶救體系，心肺復(fù)蘇急救知識(shí)也沒(méi)有得到普及，所以國(guó)內(nèi)的成功率就更低了。從上世紀(jì)70年代起，美國(guó)的米羅斯基醫(yī)生就著手研制可植入到人體內(nèi)部的自動(dòng)除顫器（ICD）。當(dāng)患者發(fā)生心臟驟停時(shí)該系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別心律失常，并釋放電擊除顫，當(dāng)發(fā)生心臟驟停時(shí)系統(tǒng)能自動(dòng)識(shí)別心律失常，并釋放電擊除顫，在關(guān)鍵時(shí)刻就能起到挽救病人生命的重要作用。過(guò)去20多年來(lái)ICD的應(yīng)用已經(jīng)證明在預(yù)防心臟性猝死中的效果。

　　由于大部分病人心跳在大多數(shù)時(shí)間內(nèi)是正常的，在搶救和治療心臟驟停過(guò)程中，過(guò)度的心室起搏會(huì)破壞心臟正常的電傳導(dǎo)，從而導(dǎo)致一些房室傳導(dǎo)良好的病人出現(xiàn)房顫甚至心力衰竭。近年來(lái)，美敦力在自動(dòng)除顫器（ICD）基礎(chǔ)上發(fā)展出專為鼓勵(lì)自身心臟傳導(dǎo)，減少不必要右心室起搏而設(shè)計(jì)的新起搏模式的心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器，專門(mén)針對(duì)那些有心臟性驟停危險(xiǎn)需要體內(nèi)除顫保護(hù)，而病人的房室傳導(dǎo)功能可能是正常的并很少或不需要起搏的病人。此項(xiàng)技術(shù)的最大突破在于，它具有專門(mén)鼓勵(lì)自身心臟傳導(dǎo)，從而減少不必要右心室起搏的新起搏模式，這樣醫(yī)生就能夠針對(duì)那些有心臟性驟停危險(xiǎn)需要體內(nèi)除顫保護(hù)，而病人的房室傳導(dǎo)功能可

　　能是正常的并很少或不需要起搏的病人。這種新起搏模式被稱為心室起搏管理（MVP），能使心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器根據(jù)病人心臟的傳導(dǎo)狀況自動(dòng)調(diào)整起搏模式，使心臟的跳動(dòng)盡可能接近正常。臨床中它能夠連續(xù)監(jiān)測(cè)每個(gè)心跳并識(shí)別何時(shí)傳導(dǎo)是正常的，這樣可根據(jù)病人實(shí)際情況，使其正常的心跳占主導(dǎo)，同時(shí)在需要起搏時(shí)提供備用起搏，并在監(jiān)測(cè)到心臟節(jié)律異常時(shí)給與適當(dāng)?shù)闹委煛?/P>

　　無(wú)線技術(shù)的應(yīng)用，則使得ICD在病人身上的使用更加便捷。Virtuoso ICD 系列以及Concerto CRT-D 系列產(chǎn)品只有68克重，在原有基礎(chǔ)上增加了無(wú)線遙測(cè)功能和植入管理優(yōu)化功能，大大改善了植入程序，縮短了隨訪所需的時(shí)間。ICD能夠在一個(gè)特定時(shí)間內(nèi)自動(dòng)記錄患者的心律、已經(jīng)接受的治療方案以及其他相關(guān)數(shù)據(jù)。這些信息在每3到4個(gè)月內(nèi)的隨訪過(guò)程中需要提供給醫(yī)生，再由醫(yī)生決定接下來(lái)患者應(yīng)該接受怎樣的治療。