受訪專家 廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師 陳福雄

　　八個(gè)月大的小輝這兩天突然發(fā)高燒，送到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)小孩除了上呼吸道感染，竟然還有輕度的缺鐵性貧血。小輝的媽媽很奇怪，平時(shí)除了給孩子吃奶，添加的輔食也不少，怎么還會(huì)貧血呢？

　　廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院兒科主任醫(yī)師陳福雄表示，兒童缺鐵性貧血一般在半歲到三歲間高發(fā)，原因主要是喂養(yǎng)不當(dāng)，孩子從食物中攝入鐵不足，從而影響造血。由于貧血，孩子極易發(fā)生反復(fù)感冒、腹瀉等疾病。為了孩子的健康著想，當(dāng)發(fā)現(xiàn)孩子臉色蒼白、懶于活動(dòng)、對(duì)周圍事物不太感興趣時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)警惕是否貧血在作怪。

　　鐵補(bǔ)充不足是主因

　　陳福雄說(shuō)，半歲到三歲是孩子生長(zhǎng)發(fā)育的高峰期，他們每天對(duì)鐵的需求量相對(duì)較成人多。可由于這一年齡階段比較容易生病，飲食受到影響，再加上常腹瀉導(dǎo)致胃腸道的鐵丟失，孩子身體里的鐵經(jīng)常處于缺乏狀態(tài)。若能及時(shí)補(bǔ)充豐富的含鐵食物，倒也能維持平衡?？勺畲蟮膯?wèn)題在于，很多家長(zhǎng)在喂養(yǎng)方面存在諸多問(wèn)題，以致鐵補(bǔ)充不足，才會(huì)導(dǎo)致缺鐵性貧血。

　　“許多家長(zhǎng)以為孩子吃得多、長(zhǎng)得胖就好，可不少虛胖的孩子卻常常貧血，就是因?yàn)槲桂B(yǎng)的食物和方法不對(duì)，這得從半歲左右添加輔食就開(kāi)始注意?！标惛Ｐ壅f(shuō)，很多人喜歡煲瘦肉湯，只喂孩子喝湯或只將肉湯煮成粥給孩子吃，瘦肉渣卻丟掉，以為湯就是最有營(yíng)養(yǎng)的。其實(shí)正好相反，大部分的營(yíng)養(yǎng)是在瘦肉里，只有吃肉才能攝入豐富的鐵。另外，添加輔食需遵循品種逐漸多樣化，量逐漸增多的原則，可有些家長(zhǎng)卻同時(shí)給孩子又吃蛋又吃肉，或者一次吃的量很多，造成孩子腸胃負(fù)荷過(guò)重，這樣小兒不但消化道功能會(huì)出問(wèn)題，還會(huì)引起厭食、挑食、偏食，進(jìn)一步導(dǎo)致鐵缺乏。有些科普文章建議小兒輔食中一點(diǎn)鹽也不放，這種提法也不一定合適，食物一點(diǎn)味道都沒(méi)有，孩子食欲提不起來(lái)，進(jìn)食不好，也會(huì)阻礙鐵和其他營(yíng)養(yǎng)素的吸收。

　　注意觀察及時(shí)補(bǔ)鐵有意義

　　據(jù)介紹，盡管小兒缺鐵性貧血很常見(jiàn)，多數(shù)家長(zhǎng)對(duì)此病的認(rèn)識(shí)卻并不充分。臨床上常見(jiàn)小兒因肺炎、支氣管炎、上呼吸道感染等疾病前來(lái)就診，經(jīng)過(guò)驗(yàn)血后家長(zhǎng)才知道孩子患有缺鐵性貧血。對(duì)此，陳福雄呼吁，日常生活中家長(zhǎng)應(yīng)根據(jù)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的需要，及時(shí)添加輔食，并應(yīng)多留意孩子是否有貧血的表現(xiàn)，及時(shí)補(bǔ)鐵以防缺鐵影響孩子的生長(zhǎng)發(fā)育。

　　缺鐵性貧血的早期表現(xiàn)是孩子臉色、嘴唇比較蒼白，不太愿意活動(dòng)，精神倦怠，對(duì)周圍的事物不感興趣。孩子出現(xiàn)以上癥狀時(shí)，家長(zhǎng)不要當(dāng)作是小孩天生性格如此，應(yīng)盡早到小兒血液專科就診。由于鐵缺乏會(huì)降低白細(xì)胞吞噬、消化病菌的能力，患兒通常對(duì)疾病的抵抗力不強(qiáng)，容易患病。缺鐵性貧血的患兒也會(huì)出現(xiàn)異食癖，長(zhǎng)時(shí)間的缺鐵性貧血不能糾正的話，生長(zhǎng)發(fā)育也會(huì)受到影響。

　　缺鐵性貧血的治療并不困難。輕度貧血的患兒只需要糾正不良的喂養(yǎng)方式，增加飲食中鐵的攝入量就可以了。建議多吃瘦肉、豬肝、蛋黃、雞肝、紫菜、冬菇、木耳和豆制品等含鐵豐富的食物，像廣州人愛(ài)吃的瘦肉剁冬菇就是一道很好的補(bǔ)鐵菜。中度的貧血患兒除了糾正飲食外，還可以適量口服鐵劑來(lái)補(bǔ)充鐵。根據(jù)小兒飲食改善的情況，鐵劑的補(bǔ)充一般需要2—3個(gè)月左右。除了補(bǔ)充造血所需的鐵，還需要補(bǔ)充機(jī)體儲(chǔ)存所需的鐵。鐵缺乏引起重度貧血不多見(jiàn)，通常伴有嚴(yán)重的營(yíng)養(yǎng)不良，需要飲食調(diào)整、藥物、營(yíng)養(yǎng)供給甚至輸血等綜合治療。