增城的廖先生咨詢：他的鼻子長(zhǎng)期不通氣，巧合下看到朋友在用滴鼻藥，他也試著用了一次，感覺效果不錯(cuò)，之后，他就自己到藥店買，鼻子一不通就滴。剛開始效果很好，但用了一段時(shí)間后，發(fā)現(xiàn)沒(méi)那么好用了，而且他還發(fā)現(xiàn)自己似乎用滴鼻藥成了習(xí)慣，鼻子一塞就習(xí)慣性的往鼻子里滴藥，他在網(wǎng)上查了，很多人給他建議滴鼻藥時(shí)不能亂用的，但他現(xiàn)在就是習(xí)慣了，他想了解的是，用滴鼻藥真的會(huì)上癮嗎？

　　武警醫(yī)院耳鼻咽喉科研究所 董玉禮教授 解答：

　　“滴鼻藥成癮”在使用滴鼻藥的人群里廣泛存在，只不過(guò)成癮的輕重不同而已。當(dāng)鼻子稍有堵塞，第一反應(yīng)就是拿起隨身攜帶的滴鼻藥，往鼻腔里滴兩滴，逐漸的就產(chǎn)生了依賴性，不是患者為治病找理由，而是確有其事。但是，這種依賴性會(huì)持續(xù)比較長(zhǎng)的時(shí)間，況且滴鼻藥中含有鼻黏膜血管收縮劑，可引起鼻黏膜慢性中毒反應(yīng)，醫(yī)學(xué)上稱為藥物性鼻炎，又稱為“中毒性鼻炎”，久而久之鼻塞更加嚴(yán)重。

　　滴鼻藥成癮征兆明顯

　　使用滴鼻藥成癮最典型的癥狀是，患者因感冒、過(guò)敏或其他某些原因?qū)е卤侨?，用血管收縮劑滴鼻，開始感覺通氣效果明顯，繼續(xù)用藥則感到效果不佳，再繼續(xù)用藥，則鼻塞日益加重，出現(xiàn)用的時(shí)間越長(zhǎng)效果越減弱的現(xiàn)象。當(dāng)他們對(duì)滴鼻藥效果徹底失望的時(shí)候，才會(huì)到醫(yī)院進(jìn)行診治。這時(shí)，因?yàn)榍捌诖罅渴褂帽丘つぱ苁湛s滴鼻劑、非等滲藥液、藥液濃度過(guò)高、用藥過(guò)量或長(zhǎng)期用藥等，已經(jīng)損害鼻黏膜纖毛的結(jié)構(gòu)，致使鼻甲粘膜結(jié)構(gòu)組織增生，嚴(yán)重影響鼻黏膜的生理功能。

　　出現(xiàn)鼻腔兩側(cè)持續(xù)性鼻塞、嗅覺減退、鼻腔分泌物增加、清涕轉(zhuǎn)為膿涕、伴有頭痛、頭暈等癥狀。鼻腔檢查可見鼻黏膜充血腫脹肥厚，失去彈性，質(zhì)地變硬，像桑葚樣。

　　那么，該如何判斷一個(gè)人是不是“用藥過(guò)癮”？首先，從時(shí)間上判斷，是否鼻用藥史連續(xù)超過(guò)兩周以上；其次，從效果上看，使用血管收縮劑滴鼻，是否出現(xiàn)開始時(shí)鼻通氣效果明顯，繼續(xù)用藥則感到效果不佳，再繼續(xù)用藥，則鼻塞反而日益加重。一旦出現(xiàn)上述情況，應(yīng)到醫(yī)院積極尋求治療。

　　如何戒掉用滴鼻藥成癮？

　　首先，應(yīng)停用血管收縮劑滴鼻藥，至少要堅(jiān)持2周以上，然后治療原發(fā)病，并在醫(yī)囑下用其他藥代替原藥。可用生理鹽水洗鼻，改善鼻腔通氣，同時(shí)，服用抗組胺藥物等，有助于治愈疾病。此外，還有一些藥物在使用時(shí)也可引起鼻塞、呼吸困難等，如酚妥拉明等，但只要停止使用該藥物，一般半小時(shí)左右就會(huì)自行解除鼻塞癥狀，如果鼻塞嚴(yán)重，可做射頻治療，縮小鼻甲，改善呼吸。

　　最后，提醒，預(yù)防藥物性鼻炎，最好是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用血管收縮劑滴鼻藥。因患某些疾病引起鼻塞時(shí)，應(yīng)及時(shí)治療引起鼻塞的原發(fā)病，從根本上解決鼻塞問(wèn)題，從而免去長(zhǎng)期使用滴鼻藥。對(duì)于為了暫時(shí)解除鼻塞癥狀，可以使用這類藥物，但維持時(shí)間短，因此需要注意用藥量和用藥次數(shù)，避免長(zhǎng)期使用，漸漸成癮，引發(fā)藥物性鼻炎。

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