研究提示“惡性打鼾”已成為高血壓病和心腦血管疾病的第三大危險(xiǎn)誘因。對(duì)此，家庭醫(yī)生在線的非常榮幸的采訪到了武警廣東總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉專(zhuān)科中心胡海文主任和李靖醫(yī)師，為我們講解鼾癥的危害和鼾癥的治療方法。

武警廣東總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉專(zhuān)科中心  李靖醫(yī)師

忽視鼾癥你會(huì)承受“會(huì)呼吸的痛”

根據(jù)研究顯示28-60歲的男性鼾癥發(fā)病率高達(dá)60%，女性則占40%。相信大家對(duì)于這樣的發(fā)病率都不會(huì)太驚訝，只因大家身邊隨隨便便都可以找到三兩個(gè)“雷公”。如此普遍的一個(gè)病是否就不用去管了？

李靖醫(yī)師表示，如果是單純性鼾癥對(duì)人體的危害并不是很大，只是對(duì)室友或者家人造成一些影響。 但是如果同時(shí)患有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAHS）這個(gè)病就必須進(jìn)行積極的治療，它會(huì)引起肥胖，甚至?xí)鹛悄虿?，冠心病，高血壓，兒童就更?yán)重，身體發(fā)育和心腦發(fā)育都會(huì)受到影響。曾經(jīng)有報(bào)道稱(chēng)有人在夜間睡夢(mèng)中猝死，可能是因?yàn)樗吆粑鼤和＞C合征。而這種情況發(fā)生在肥胖的人或者老年人中比較多。而且本身有OSAHS的患者會(huì)加大腦中風(fēng)和冠心病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。因此鼾癥也是一種不能輕易忽視的疾病。

李靖醫(yī)師指出“引起鼾癥的原因很復(fù)雜，包括口咽腔狹窄和肥胖。不良的生活習(xí)慣也容易導(dǎo)致鼾癥的發(fā)生，例如過(guò)度的煙酒等?！庇芯W(wǎng)友說(shuō)在睡覺(jué)的時(shí)候鼻子會(huì)堵，然后伴隨打鼾的發(fā)生，李靖醫(yī)師說(shuō)道：“其最常見(jiàn)的原因就是慢性鼻炎或者鼻中隔偏曲，有時(shí)候也會(huì)是鼻息肉，或慢性鼻-鼻竇炎等?！?/p>

睡眠監(jiān)測(cè)是診斷睡眠呼吸暫停綜合征的金標(biāo)準(zhǔn)

“睡眠監(jiān)測(cè)是所有鼾癥檢查的一個(gè)最主要的手段，所有的睡眠呼吸暫停綜合征病人都是要經(jīng)過(guò)睡眠監(jiān)測(cè)來(lái)診斷。除此之外，診斷鼾癥病因還可以采用其他的一些手法，比如纖維鼻咽鏡檢查發(fā)現(xiàn)是否有狹窄或者結(jié)構(gòu)異常，此外還有一個(gè)食管測(cè)壓。”李靖醫(yī)師說(shuō)道“食管測(cè)壓能夠真正檢測(cè)到究竟有沒(méi)有呼吸暫停。雖說(shuō)比睡眠監(jiān)測(cè)的準(zhǔn)確率要高效果要好，但是這個(gè)檢查對(duì)于病人來(lái)說(shuō)有一定痛苦。”

治療鼾癥要找準(zhǔn)病因?qū)ΠY下藥

李靖醫(yī)師指出，鼾癥分兩種情況，一種是單純性鼾癥，不伴睡眠呼吸暫停，比如鼻咽部沒(méi)有狹窄或者沒(méi)有咽喉部肥大，這種病人一般不需要臨床上的治療，一般都是通過(guò)一些行為的糾正。包括減肥、少抽煙少喝酒，還有睡眠體位的改變比如說(shuō)側(cè)睡，肢體位的改變也有可能改善病癥。有些病人伴有鼻腔、咽腔結(jié)構(gòu)異常就需要進(jìn)行手術(shù)。

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的病人，情況比較嚴(yán)重就建議帶呼吸機(jī)待情況穩(wěn)定之后再進(jìn)行手術(shù)治療。輕中度病人可以手術(shù)配合保守治療。每個(gè)人的治療方法有所不同。胡海文主任特別提醒，打呼嚕不容忽視，及早到醫(yī)院就診，確診是否伴有阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。

佩戴呼吸機(jī)的注意事項(xiàng)詳解

除了手術(shù)治療，對(duì)于中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征伴中重度夜間低氧血癥的患者，建議佩戴呼吸機(jī)，那還有什么情況下需要佩戴呼吸機(jī)呢？“不適合做手術(shù)的或者做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)很高的人也需要佩戴呼吸機(jī)。”李靖醫(yī)師回答并補(bǔ)充道“由于呼吸機(jī)是個(gè)人的家用呼吸機(jī)，不會(huì)和別人共用，所以平時(shí)保持清潔就可以了。”胡海文主任特別強(qiáng)調(diào)，帶呼吸機(jī)1-2個(gè)月一定要定期復(fù)診。要定期把機(jī)器調(diào)試好，這樣的話就不會(huì)出現(xiàn)病人帶了呼吸機(jī)之后出現(xiàn)很難受的情況。如果不跟醫(yī)生聯(lián)系的話那么很容易錯(cuò)過(guò)能夠通過(guò)手術(shù)治療的關(guān)鍵機(jī)會(huì)。

武警廣東總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉專(zhuān)科中心  胡海文主任

最后，胡海文主任總結(jié)到，如果發(fā)現(xiàn)自己有夜間打鼾、白天嗜睡、困乏、晨起頭痛等的癥狀，建議到正規(guī)的醫(yī)院檢查，找到合理的治療方法，加上正確的康復(fù)手段，對(duì)戰(zhàn)勝鼾癥是很有幫助的。

編者結(jié)語(yǔ)：對(duì)于鼾癥的治療，希望患者都能給予一定的重視，積極進(jìn)行治療，切勿陷入治療誤區(qū)。

專(zhuān)家簡(jiǎn)介：胡海文 主任醫(yī)師 研究所所長(zhǎng)

現(xiàn)任武警廣東總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉專(zhuān)科中心主任，武警部隊(duì)耳鼻咽喉科研究所所長(zhǎng)，主任醫(yī)師、研究生學(xué)歷，醫(yī)學(xué)碩士，廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，廣東省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會(huì)耳鼻咽喉專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員， 廣東省醫(yī)學(xué)會(huì)變態(tài)反應(yīng)學(xué)專(zhuān)業(yè)委員會(huì)委員，廣州市醫(yī)學(xué)會(huì)耳鼻咽喉專(zhuān)業(yè)委員會(huì)常委。

安徽醫(yī)科大學(xué)耳鼻咽喉——頭頸外科碩士研究生畢業(yè)，從事耳鼻咽喉——頭頸外科臨床工作20年。對(duì)慢性鼻鼻竇炎及鼻息肉的鼻內(nèi)鏡手術(shù)及綜合治療、慢性中耳炎的手術(shù)及綜合治療。頭頸部腫瘤、阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合癥的診斷及治療有較豐富的經(jīng)驗(yàn)，具備扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，獨(dú)立工作能力強(qiáng)，手術(shù)操作嫻熟，技術(shù)全面，能熟練掌握本專(zhuān)業(yè)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治及急、危、重病人的救治。曾在國(guó)家級(jí)專(zhuān)科雜志上發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇。獲全軍科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、三等獎(jiǎng)一項(xiàng)，獲武警部隊(duì)高層次人才獎(jiǎng)和崗位成材獎(jiǎng)，并享受全軍優(yōu)秀中青年專(zhuān)家崗位津貼。

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