小兒中耳炎發(fā)病率較高，在兒童耳部疾病中占首位，主要集中在學(xué)齡前兒童。這個年齡段的孩子，表達能力不強，自己到底哪里不舒服，一般說不清楚，家長很容易忽視孩子的疾病，延誤病情。

小兒易患中耳炎事出有因

小兒罹患中耳炎遠(yuǎn)多于大人，這是因為兒童耳咽管比大人的短，而且寬，因此，兒童口腔、鼻腔的液體很容易返流到中耳腔，以致引起中耳感染；同時，兒童的抵抗力低下，也容易誘發(fā)上呼吸道感染，甚至導(dǎo)致急性化膿性中耳炎。兒童中耳炎發(fā)病率較高，而其中70%~80%是由感冒引起的。

怎樣判斷孩子患了中耳炎

頭痛：孩子患耳附近頭部劇痛，不肯吃東西，哭鬧，不愿入睡。

耳痛：中耳炎是寶寶發(fā)生耳痛的一種常見病因，寶寶通常會感覺到耳朵跳痛或刺痛，在吸吮、吞咽及咳嗽時耳痛就會加劇。較大的孩子會說耳痛，但不會說話的寶寶由于不能表達自己的想法，常表現(xiàn)為煩躁、哭鬧、夜眠不安、搖頭或用手揉耳等。由于吸吮和吞咽時耳痛會加劇，所以患中耳炎的寶寶往往不肯吃奶。

發(fā)熱：中耳炎往往伴隨有突然發(fā)熱，體溫可升至38。C至40。C。

耳流膿：如果耳朵中流出黃色、白色或者含有血跡的液體，那么寶寶肯定是患上了中耳炎。

聽力障礙：具體的表現(xiàn)為，孩子可能要把電視機的音量放得比平時更大，或者經(jīng)常會要求你重復(fù)剛剛講過的話。

如果急性化膿性中耳炎未經(jīng)積極正確的治療，可造成感染的擴散，引起乳突炎，急性顱內(nèi)、顱外的感染如耳源性腦膿腫、腦膜炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，或轉(zhuǎn)化為慢性化膿性中耳炎，引起耳朵反復(fù)流膿。急慢性中耳炎都可引起不同程度的周身不適，體力減退，最嚴(yán)重的是出現(xiàn)聽力減退。

護理及預(yù)防中耳炎都重要

母乳有預(yù)防中耳炎的效果。由于母乳中所含的免疫球蛋白A和免疫球蛋白m足以抵御由口腔吸入至咽喉部及咽鼓管有害菌的侵染，故能有效地預(yù)防或減少嬰幼兒中耳炎的發(fā)生。而用牛奶、奶粉等食品進行人工喂養(yǎng)的嬰幼兒，由于這些食品無一定數(shù)量的活性抗體成分，故可使病菌有機可乘，致使呼吸道或中耳發(fā)生感染。

給寶寶洗澡、洗頭時，防污水流入鼻及耳內(nèi)。游泳后可用細(xì)小衛(wèi)生棉簽輕輕擦拭外耳道以保持清潔干燥。

不要給寶寶挖耳朵，避免細(xì)菌侵入引起感染。若耳垢較多，應(yīng)到醫(yī)院清除。

寶寶患中耳炎往往和喂奶姿勢不正確也有關(guān)。有的媽媽在喂乳時圖省事，讓寶寶平臥喂奶，或人工喂養(yǎng)時喂奶過多、過急，使寶寶來不及吞咽而嗆咳，均可以使乳汁逆流入鼻咽部，從咽鼓管進入中耳而致急性中耳炎。因此，母親給孩子喂奶時應(yīng)取坐位，把嬰兒抱起呈斜位，頭部豎直吸吮奶汁。人工喂奶時不要太多、太急。

當(dāng)寶寶鼻塞特別厲害時最好不要擤鼻涕，以防鼻涕和細(xì)菌經(jīng)咽鼓管進入中耳，引致急性中耳炎。擤鼻涕時不要雙手同時擠壓鼻子，應(yīng)一側(cè)一側(cè)進行。

積極預(yù)防感冒，或盡可能縮短感冒周期，是避免兒童患中耳炎的最佳措施。同時，要讓寶寶的鼻腔盡可能保持清潔，晚間在孩子的臥室內(nèi)放一臺噴霧加濕器。如果寶寶鼻塞比較厲害，睡覺時可以把頭部墊得高一些，這樣積聚于鼻腔內(nèi)的黏液就不至于流到咽鼓管內(nèi)。如果孩子易感冒，在感冒高發(fā)季節(jié)來臨之時，要及時注射流感疫苗或服用中藥預(yù)防。

*寶寶得了中耳炎后，應(yīng)該保證身邊隨時有家長看護，因為寶寶有可能會出現(xiàn)惡心和嘔吐。若耳膜穿孔，會有分泌物流出。若已經(jīng)是慢性中耳炎，耳膜會增厚且結(jié)疤，耳膜活動性下降甚至中耳腔產(chǎn)生膽脂瘤，這時就要家長及時帶寶寶再次就醫(yī)，看是否需要手術(shù)治療。寶寶會出現(xiàn)耳痛和耳朵不舒服的現(xiàn)象，年齡太小的寶寶不會表達，可能表現(xiàn)出躁動不安，或去拉扯受感染的耳朵，應(yīng)給寶寶剪短指甲，避免寶寶抓挖耳朵。

預(yù)防中耳炎應(yīng)從幼兒抓起

很多人的耳部疾患都是在幼年種下的病根，最常見而又為人們所熟知的中耳炎，在小兒科各類疾病中占極高比例，而該病對聽力的影響又是巨大的，甚至?xí)θ说囊簧斐蓸O其嚴(yán)重的不良后果。

預(yù)防感冒是預(yù)防中耳炎的積極措施。臨床發(fā)現(xiàn)，75.8%的中耳炎是感冒引起的。所以說，防止中耳炎的最好辦法莫過于預(yù)防感冒。

嬰幼兒感冒后，家長應(yīng)該用干凈手帕或餐巾紙幫助其輕輕地揩去鼻涕等分泌物，以防止鼻涕倒流進入耳內(nèi)。對于較大的兒童，要指導(dǎo)其正確的揩鼻涕方法，即交替將左右鼻翼壓向鼻中隔，不要用手捏緊雙側(cè)鼻孔擤鼻涕，以免增加鼻、咽部壓力。

寶寶感冒謹(jǐn)防中耳炎

中耳炎 是由于中耳內(nèi)發(fā)生了細(xì)菌感染，故醫(yī)學(xué)上全稱是急性化膿性中耳炎。如果孩子患了中耳炎，主要表現(xiàn)為耳鳴、耳痛、聽力下降和耳道流膿等。

感冒會引起寶寶中耳炎：

（1）一般感冒剛開始大多數(shù)是病毒感染引起的，由于 寶寶 的抵抗力差，細(xì)菌容易趁虛而入，繼發(fā)細(xì)菌感染引起中耳炎，常見的細(xì)菌是 肺炎 球菌、溶血性鏈球菌、金黃色葡萄球菌等。

（2）在耳朵與咽部之間有一條斜行的管道，醫(yī)學(xué)上稱咽鼓管，寶寶的咽鼓管與成人是不同的，他具有短、平、寬的特點，并且咽鼓管的方向幾乎呈水平位，這樣鼻咽部的液狀物更容易經(jīng)咽鼓管進入中耳，當(dāng)然感冒后發(fā)生的細(xì)菌感染也就容易經(jīng)咽鼓管進入中耳引起中耳炎。

中耳炎須及時治療：

寶寶得了發(fā)生中耳炎后一定要看醫(yī)生，遵醫(yī)矚認(rèn)真治療，不能自行服消炎藥而使寶寶未得到徹底治療而留下隱患。中耳炎如果治療不及時，尤其是嬰幼兒期的寶寶機體抵抗力低，中耳炎可以向附近器官擴展，如引起乳突炎甚至顱內(nèi)感染等嚴(yán)重后果。因此我們特別強調(diào)早期診斷和早期治療。

特別提醒：家長如果發(fā)現(xiàn)寶寶感冒后出現(xiàn)不明原因的發(fā)燒不退；或有精神不振、食欲減退、惡心、 嘔吐 、 腹瀉 等表現(xiàn)；或?qū)殞毧摁[不安，牽拉耳廓、疼痛等，應(yīng)及時到 醫(yī)院 檢查。不要等到寶寶的耳朵流出膿來時，才帶孩子看醫(yī)生。