外耳道膽脂瘤多見(jiàn)于30歲以上的成年人，主要表現(xiàn)為單側(cè)慢性鈍性耳痛，同時(shí)伴耳漏，分泌物有特殊臭味。肉芽形成時(shí)，還可以有膿血性耳漏。聽(tīng)力減退者罕見(jiàn)?？梢?jiàn)典型的灰白色的角蛋白碎屑，外耳道皮膚糜爛，骨質(zhì)暴露，死骨形成，骨性外耳道下壁或后壁常有骨質(zhì)缺損。病變部位可見(jiàn)肉芽組織和惡臭的膿性分泌物。鼓膜完整。

組織病理學(xué)檢查：外耳道膽脂瘤侵蝕骨性外耳道壁，形成腔狀或袋狀骨質(zhì)缺損，腔內(nèi)被覆復(fù)層鱗狀角化上皮。病變周圍有局限性充血和慢性炎性細(xì)胞浸潤(rùn)。外耳道深部充滿角蛋白碎屑，排列松散無(wú)規(guī)則，內(nèi)含死骨和膿性碎屑。鼓膜完整。

在疾病之初期，若無(wú)感染，由于膽脂瘤較小并無(wú)特殊不適癥狀。隨著團(tuán)塊的不斷堆積，膽脂瘤體積不斷增加，會(huì)出現(xiàn)一系列臨床癥狀：

1、耳部悶堵感：當(dāng)外耳道膽脂瘤體積增大堵塞外耳道時(shí)會(huì)出現(xiàn)耳部悶堵感。

2、 聽(tīng)力下降：外耳道管徑被阻塞2/3以上時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)聽(tīng)力下降。臨床上主要表現(xiàn)為傳導(dǎo)性聽(tīng)力下降。有時(shí)當(dāng)局部繼發(fā)炎癥時(shí)，導(dǎo)致外耳道皮膚腫脹，可致聽(tīng)力驟降，應(yīng)與特發(fā)性突聾鑒別。

3、耳痛：外耳道膽脂瘤具有破壞性，常常繼發(fā)感染，可出現(xiàn)劇烈的耳痛。

4、耳漏：如果繼發(fā)感染可有耳部流膿，膿液具有特殊臭味，或帶血的血性分泌物。

5、其他：巨大的外耳道膽脂瘤可破壞外耳道下、后壁，通過(guò)破壞處進(jìn)而侵犯到乳突、鼓竇及上鼓室，廣泛破壞乳突骨質(zhì)，并發(fā)膽脂瘤型中耳乳突炎，也可侵犯面神經(jīng)乳突段引起周圍性面癱、侵犯鼓索神經(jīng)引起味覺(jué)障礙。膽脂瘤進(jìn)一步增大，病情嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸側(cè)膿腫、瘺管、眩暈及腦膜炎、腦膿腫等顱內(nèi)癥狀。