食道異物是耳鼻喉科常見的急診，常見卡在食道的異物主要有魚刺、魚骨、雞骨、假牙、硬幣、針釘?shù)?。不要以為小小的東西卡在食道是稀松平常的事，以為吞進(jìn)肚子里或是用民間“土方法”就能自行解決。武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科研究所李靖醫(yī)師提醒，食道異物常由患者在咽喉卡異物后處理不當(dāng)所致；卡喉以后吞饅頭、吃香蕉、用手扣喉、喝醋等“土方法”只會引起異物從咽喉落入食道；在食道卡異物時如果未能盡早就診，容易引起病人食道感染、侵蝕臨近血管，甚至在短時間內(nèi)死亡，因此不能輕視。

案例：七旬大爺粗心吞假牙險丟命

日前，央視一套節(jié)目《生活早參考》播出以下案例。

重慶的錢大爺在大口吞五個橘子時，一不留神把自己嘴里帶有固定金屬鉤的假牙吞進(jìn)咽部。大爺沒有第一時間去醫(yī)院，而是用手反復(fù)扣挖咽喉部，最終把假牙搗進(jìn)了食道。錢大爺事后還硬吞了兩根香蕉，以為香蕉通便，假牙就可以在第二天隨著大便排出；出乎意料之外，當(dāng)晚他胸腹部疼痛難忍，渾身無力，第二天早上即被送至醫(yī)院。經(jīng)CT檢查，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)假牙在錢大爺?shù)氖车览铮傺郎系慕饘巽^把大爺?shù)氖车绖澠崎L5厘米的口子，傷口已合并發(fā)生感染，一旦殃及臨近血管，隨時都有生命危險。最終，錢大爺被迫通過開胸手術(shù)取出掛在食管的假牙，切除感染的食道，挽回性命。

食道異物最可怕之處：感染侵蝕

普通人在喉嚨吞進(jìn)異物時會有一個防止吞咽異物的生理反應(yīng)，阻止異物進(jìn)入食管和氣管，但李靖醫(yī)生介紹，老人的咽喉部神經(jīng)反應(yīng)比年輕人遲鈍，有時候在異物通過咽喉時，老年人卻沒有立刻感覺到。再加上咽喉往下的食道主要有三個狹窄的地方，容易發(fā)生嵌頓，異物通過時容易卡在這三個狹窄的地方。

“耳鼻喉科最常見就是因為食道異物感染以后引起中隔感染和胸腔感染，導(dǎo)致感染致死或侵蝕大血管致死。”李靖解釋，升主動脈是人體心臟最大的一條動脈，跟食道緊貼在一起；在食管附近還有各種血管。一旦食管有創(chuàng)傷且感染，感染即侵蝕臨近的大血管，把血管弄破，病人會在數(shù)分鐘之內(nèi)丟掉性命，死亡率高達(dá)90%，無法搶救?！俺艘酝猓瑖?yán)重的食道穿孔還會引起全身的血行感染，或者中毒感染，而發(fā)生在咽喉部的感染則會引起膿腫，出現(xiàn)這些情況都是致死的?！?/p>

從案例中的錢大爺，其感染癥狀在一天之內(nèi)就出現(xiàn)了，如此迅速又是為什么？李靖解釋，這是由于咽喉和食道是食物經(jīng)常會經(jīng)過的地方，本身就不容易清潔，容易滋生細(xì)菌，當(dāng)發(fā)生異物嵌頓時，細(xì)菌就會立刻聚集感染，因此感染發(fā)展迅速。

處理食道異物“土方法”：沒一個靠譜

案例中，錢大爺在發(fā)現(xiàn)吞下假牙以后，采取了吞香蕉的“土方法”，被醫(yī)生認(rèn)為是導(dǎo)致假牙落到食道并損傷食道的決定性因素。李靖表示，“土方法”中處理咽喉、食道異物的，沒有一個是靠譜的，“當(dāng)發(fā)生了咽喉、食道異物，一般來講還是盡快來醫(yī)院看；咀嚼包子、香蕉、米飯之類等硬吞食物的行為都不可取。如果卡魚刺，刺不大還好一點，卡到骨頭和假牙這些異物就很容易發(fā)生像錢大爺這個案例類似的情況，很危險?！崩罹高€提醒市民這種情況不要喝醋，“這是一個誤區(qū)，不知道什么時候開始有人說醋可以把刺給軟化，其實醋在這方面是沒有什么好作用的，喝下大量的醋反而還會造成胃潰瘍?！?/p>

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