醫(yī)生您好！我媽媽今年78歲，特別喜歡吃魚，但她吃魚常常會(huì)卡到魚刺，一卡兩三天喉嚨都不舒服。每次我們叫她去看看醫(yī)生，她都說沒事，只是被刺磕了一下，刺已經(jīng)下去了，過幾天就會(huì)好；她這樣令我們很擔(dān)心。請(qǐng)問醫(yī)生，魚刺卡在喉嚨會(huì)不會(huì)有生命危險(xiǎn)？我看到電視上有一種氣管被堵住時(shí)的急救方法，叫海姆里克腹部沖擊法，這種方法對(duì)魚刺卡喉會(huì)不會(huì)同樣有用？

解答：武警廣東省總隊(duì)醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科研究所醫(yī)師李靖

你好，你說的魚刺卡喉其實(shí)就是咽喉異物，是我們耳鼻喉科的常見的急診，一般來說不會(huì)有生命危險(xiǎn)，但也不排除嚴(yán)重情況會(huì)危及生命，比如發(fā)生咽喉感染引起膿腫還是會(huì)致死的。另外，在咽喉異物處理不當(dāng)演變成食道異物時(shí)，就容易發(fā)生生命危險(xiǎn)，今年3月在重慶就有此類案例。一老人在誤咽假牙后自行處理，用手摳喉，卻把假牙推進(jìn)食管，造成食管劃傷合并發(fā)生感染，命懸一線，最終只能通過開胸手術(shù)取出假牙。

在誤咽魚刺、肉骨、果殼等異物后，人們通常會(huì)感覺咽部疼痛和異物感，由于老年人感覺遲鈍，所以在吃魚吃肉骨時(shí)?？ǖ窖屎矶蛔灾Ｔ偌由侠先松眢w抵抗力差，可能還會(huì)出現(xiàn)低熱癥狀；出現(xiàn)低熱癥狀，有可能是因?yàn)檠屎懋愇镆鸬母腥?，這時(shí)應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)。耳鼻喉醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行處理：口咽部異物如魚刺、竹簽等，可以用鑷子夾出；舌根、會(huì)厭谷等處的異物，可以在間接喉鏡或纖維喉鏡下取出；對(duì)于已經(jīng)發(fā)生感染的患者，就要用抗生素控制炎癥再取出異物。

從我們門診的情況看來，出現(xiàn)吞咽疼痛時(shí)患者都能積極自覺到醫(yī)院就醫(yī)；但也不排除老人脾氣比較倔強(qiáng)，在出問題后常常不樂意去看醫(yī)生。這時(shí)子女就需要多留意老人的情況，一旦發(fā)現(xiàn)老人在卡魚刺后發(fā)低燒，應(yīng)盡快勸說老人到醫(yī)院就醫(yī)。

至于你所說的海姆里克腹部沖擊法是針對(duì)急性氣管異物的急救方法，對(duì)咽喉異物不起任何作用，在耳鼻喉科中，咽喉異物和食管異物都沒有什么應(yīng)急方法，唯一的、最好的方法還看醫(yī)生。民間的“吞饅頭”“吃香蕉”“喝醋”這些土方法也是沒有根據(jù)，甚至?xí)诱`病情的。這一點(diǎn)非常值得注意。

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