春暖花開，花粉隨風(fēng)飄散，空氣中的細菌也活躍起來，無論是急性鼻炎、鼻竇炎，還是慢性鼻炎、鼻竇炎，都有可能引起中耳炎，可有不同程度的耳痛、耳悶、耳鳴甚至聽力下降等癥狀。家住天河的趙先生感冒幾天后兩只耳朵總是嗡嗡響，聽人講話也不清楚了，于是他來到武警醫(yī)院耳鼻喉中心檢查，醫(yī)生仔細給他做了耳鼻咽喉方面的檢查，除發(fā)現(xiàn)他的雙側(cè)鼓膜充血外，雙側(cè)下鼻甲也出現(xiàn)紅腫，鼻腔有少量黏涕，鼻咽部充血。原來趙先生的耳鳴不是單純的耳病，而是由急性鼻炎引起的中耳炎所致。王承華副主任醫(yī)師說，“感冒時發(fā)生的鼻塞、流鼻涕等癥狀，實際上是一種急性鼻炎的表現(xiàn)。如果長期或反復(fù)感冒，就會讓鼻子一直處于有炎癥的狀態(tài)。而很多人都不知道鼻炎可以引起中耳炎，所以當(dāng)鼻子已經(jīng)出問題的時候，往往都不會當(dāng)回事兒。等到耳朵出現(xiàn)癥狀，才到醫(yī)院來做檢查。其實，如果之前可以注意到或控制好鼻炎的病情發(fā)展，是完全可以避免中耳炎的發(fā)生的。”

受訪專家：武警醫(yī)院耳鼻喉中心王承華副主任醫(yī)師

春季鼻炎引發(fā)耳部不適

王承華說：“細菌、病毒感染或過敏引起的急、慢性鼻炎，鼻竇炎等都可引起中耳炎。其中，急性鼻炎可因感染直接蔓延而向鄰近器官擴散，引起咽鼓管黏膜充血腫脹而發(fā)生阻塞。同時病菌也可經(jīng)咽鼓管進入鼓室。急性鼻炎最易并發(fā)中耳炎，小孩比較多發(fā)，因其咽鼓管較成人短而平，細菌更容易直接進入中耳腔。急性中耳炎如未得到及時治療，可引起流膿、鼓膜穿孔，還有些轉(zhuǎn)化成慢性中耳炎就比較難治”。

王承華介紹說：“在鼻咽部有個腺樣體，腺樣體肥大不但容易引起鼻腔、鼻竇的炎癥，而且常會影響到咽鼓管功能。余醫(yī)生特別提醒家長，如果小孩子腺樣體肥大，可能造成聽力下降，千萬不要誤解為注意力不集中，上課不專心聽講等問題而忽視。還有可能造成孩子晚上睡覺打呼，家長不要以為孩子睡得香，其實打鼾嚴(yán)重的話會導(dǎo)致睡眠時缺氧，睡眠質(zhì)量明顯下降，這會影響到孩子身體及大腦的生長發(fā)育，目前對重度的腺樣體肥大在鼻內(nèi)鏡下進行切除是最好的治療方法。另外，若發(fā)現(xiàn)孩子不明原因的發(fā)燒、哭鬧不停、撓耳朵、厭食、總流鼻涕，或是突然叫耳朵里面痛，也要及時去醫(yī)院檢查”。

切莫忽視鼻咽癌“警報”

記者發(fā)現(xiàn)，在一些市民中流傳著這樣的說法：嚴(yán)重的鼻炎、咽喉炎會導(dǎo)致鼻咽癌。對此，王承華強調(diào)，鼻咽炎是屬于細菌引發(fā)的疾病，而鼻咽癌是腫瘤疾病，兩者無直接必然聯(lián)系。在鼻咽炎發(fā)病時，會出現(xiàn)鼻塞、流鼻水等癥狀，甚至?xí)鲅茄拾┰诎l(fā)生并發(fā)癥時才會出現(xiàn)相似的癥狀。鼻咽癌從癌細胞突變開始3至6個月就可發(fā)展到中晚期，期間，患者會有偏頭痛、鼻塞、流鼻血、耳鳴、視力下降等癥狀，嚴(yán)重的伴有淋巴腫塊，然而，相當(dāng)部分早期患者并無明顯癥狀。

王承華指出，鼻咽癌在臨床上的誤診可謂五花八門，尤其在醫(yī)療和檢測條件均不足的農(nóng)村地區(qū)，誤診的情況更為常見。最常見的幾種誤診是，脖子出現(xiàn)腫塊，誤診為淋巴結(jié)發(fā)炎，一些民間的中醫(yī)把它當(dāng)作“瘰疬”（俗稱大頸泡）去敷藥，也有的打消炎針治療，這種治療是無效的。

因腫瘤導(dǎo)致的耳鳴誤診為中耳炎。一些醫(yī)生指耳鳴可能是陰虛導(dǎo)致，但實際上是腫瘤阻塞患者咽鼓管引起。其實鼻咽癌往往是單側(cè)耳鳴，或者偏頭痛，并非中醫(yī)所指的雙側(cè)耳鳴。

同時，一些患者鼻咽癌的病灶往往比較隱蔽，取活檢的部位未必準(zhǔn)確也很難確診，最簡單的方法就是配合驗血，檢查EB病毒血清就一目了然了。據(jù)不完全統(tǒng)計，鼻咽癌一期患者的五年存活率達到95%，中期五年存活率是40%～50%，而晚期五年存活率只有20%。王承華表示，遺憾的是，幾十年來，送到醫(yī)院的鼻咽癌一期患者只占4%～5%，75%以上都是中晚期患者。

日常預(yù)防要做好

1、加強戶外鍛煉，多在陽光下活動，增強體質(zhì)。體質(zhì)弱易感冒的患者在春季少去人多的公共場所。

2、飲食上多吃新鮮的蔬菜、水果。控制煙酒。最好不抽煙，酒也要限量。春季家里注意通風(fēng)，注意清除家中的灰塵。

3、隨時保持鼻腔清潔，最好每天用溫的生理鹽水沖洗鼻腔1-2次。養(yǎng)成這一習(xí)慣不僅能把鼻腔分泌物清除出鼻腔、緩解鼻黏膜充血，還能清除進入鼻腔的花粉、灰塵等會刺激鼻腔的過敏原和細菌，并讓鼻腔不再干燥。洗鼻工具可選擇醫(yī)用注射器、鼻腔噴霧瓶或電動洗鼻器。

4、過敏性鼻炎患者平時要注意觀察對哪一類物質(zhì)易發(fā)生過敏，并盡量避免與其接觸。少去花粉多的地方，少接觸有刺激性的氣味，擦鼻涕時最好用小毛巾代替餐巾紙，以免因其中的粉塵或香精等加重過敏性鼻炎的發(fā)作。

5、注意正確擤鼻涕的方法，避免因擤鼻涕不當(dāng)而使鼻內(nèi)壓力異常增高，細菌隨鼻腔分泌物經(jīng)咽鼓管進入中耳腔。正確的方法是用手指輕壓一側(cè)鼻翼，輕輕擤出另一側(cè)鼻腔的鼻涕，或?qū)⒈翘槲胙什吭偻鲁觥?/p>

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