爆震性耳聾有哪些常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn)?
相信有不少人都知道,耳聾的分類(lèi)其實(shí)有很多。近些年來(lái),爆震性耳聾是比較多見(jiàn)的一類(lèi),這種疾病是一種在戰(zhàn)場(chǎng)士兵或工地工人中易得的一種耳聾類(lèi)型。爆震性耳聾在癥狀表現(xiàn)上與普通大眾所得耳聾是否相同呢?具體來(lái)說(shuō),又會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)呢? 爆震性耳聾指突然發(fā)生的沖擊和短暫的強(qiáng)烈脈沖噪聲及聽(tīng)器造成的聽(tīng)力障礙常由平戰(zhàn)時(shí)的爆炸引起。爆震性聾主要損傷部位在內(nèi)耳,但往往鼓膜或聽(tīng)骨鏈亦有不同程度的損害致聾程度常與震源的距離、震浪壓力的大小、受震時(shí)間長(zhǎng)短頭的位置、有無(wú)障礙物等因素有關(guān),個(gè)體感受性也有不同。
發(fā)生位置
1、內(nèi)耳
一般損傷于耳蝸基底轉(zhuǎn)至第二轉(zhuǎn)中部,先有螺旋器外毛細(xì)胞及支柱細(xì)胞變性,移位或部分脫離基底膜,嚴(yán)重者全部細(xì)胞嚴(yán)重退變以至螺旋器消失,耳蝸神經(jīng)節(jié)變性,內(nèi)淋巴腔出血,前庭部分的變化一般較輕。
2、中耳
鼓膜可由輕度充血以至破裂,聽(tīng)小骨骨折或脫位,鼓索神經(jīng)斷裂,蝸窗膜破裂引起外淋巴瘺等。
癥狀表現(xiàn)
1、耳聾
輕者為暫時(shí)性,重者為永久性,一般在傷后半年不能恢復(fù)者,即難以恢復(fù),耳聾屬感音神經(jīng)性或混合性,故聽(tīng)力曲線(xiàn)多樣化,典型的4000Hz谷形曲線(xiàn)并不多見(jiàn),有時(shí)強(qiáng)爆音觸發(fā)心理因素,引起聽(tīng)中樞功能抑制,導(dǎo)致功能性聾,并常伴有失語(yǔ)等,功能性聾可與爆震性聾同時(shí)存在。
2、耳鳴
發(fā)生率約占50%~100%,持續(xù)性者較間歇性多見(jiàn),感音性為主,有些患者感到耳聾不重,而主要的痛苦為嚴(yán)重高音性耳鳴。
3、耳痛
發(fā)生率約占20%,多因鼓膜破裂引起,故為短時(shí)性。
4、眩暈
伴有迷路震蕩和迷路出血者可有眩暈,自發(fā)性眼球震顫及平衡障礙;伴有腦震蕩者有昏迷,常后遺眩暈,頭痛,頭昏。
5、鼓膜損傷或破裂
可見(jiàn)鼓膜充血,有淤斑或出血,甚至破裂。
治療
1、對(duì)因治療
1)對(duì)于中耳炎并發(fā)迷路炎的患者應(yīng)用抗生素、外科手術(shù)治療;
2)腦橋小腦角腫瘤導(dǎo)致的耳聾,應(yīng)進(jìn)行外科手術(shù)治療;
3)由于藥物中毒導(dǎo)致的耳聾,應(yīng)立即停藥。盡量避免鞘內(nèi)、腦室、腦池內(nèi)注射慶大霉素、鏈霉素等藥物。
2、藥物治療
目前缺乏肯定療效的藥物。應(yīng)根據(jù)臨床適當(dāng)給予B族維生素、血管擴(kuò)張藥(煙酸、地巴唑、鈣離子通道阻滯藥等)治療。
3、必要時(shí)可試行高壓氧治療。
4、其他
1)針灸也有一定的療效;
2)佩戴助聽(tīng)器可以改善患者的聽(tīng)力狀況。
爆震性聾不像噪聲性聾,兩耳受到震傷的程度不相稱(chēng),單耳受損者并不少見(jiàn)。它與老年性耳聾略有不同,與噪音引起的耳聾癥狀有很多相似之處。大家日常一定要注意常見(jiàn)的癥狀表現(xiàn),像耳聾、耳鳴、眩暈和鼓膜損傷或破裂等征兆,如感覺(jué)的不妥,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查。
(責(zé)任編輯:姚曉珠 )
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