【受訪專家】武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻喉中心 董玉禮教授

徐老師今年50歲，是一名有著22多年教齡的老師。半年前，徐老師發(fā)現自己聲音越來越沙啞低沉，起初還以為是工作辛苦，也沒當回事，但過了一段時間，這種情況越來越嚴重，常常一堂課還沒講完聲音就開始變的嘶啞，甚至有時候發(fā)不出聲，幾堂課下來覺得嗓子特別累，還伴有輕度疼痛。到醫(yī)院就診，經過詳細的檢查，醫(yī)生告訴徐老師患了慢性喉炎，之后做電子纖維喉鏡檢查，卻發(fā)現聲帶息肉，需要手術治療。武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻喉中心董玉禮教授介紹說：“聲嘶是喉部疾病的重要癥狀，引起聲音嘶啞的原因比較復雜，癥狀較輕的是炎癥或水腫引起的聲音嘶啞，比如感冒導致的急、慢性喉炎和喉水腫等持續(xù)時間短，一般3-5天可以好轉或痊愈，嚴重一點的聲音嘶啞是喉部器質性病變引起的，包括聲帶小結、聲帶息肉等良性病變等，若持續(xù)時間超過兩周，且有加重情況應引起重視，一定要到?？漆t(yī)院檢查”。

董玉禮介紹說，引起聲音嘶啞的原因主要包括五個方面，一是，聲帶息肉，聲帶小結，慢性喉炎，患者多有過度發(fā)音，如長時間講話，高聲喊叫，長時間啼哭的病史，或者有用聲不當，就會出現持續(xù)性聲嘶，而聲帶小結和聲帶息肉多表現為持續(xù)性聲嘶。二是，伴有喉痛，吞咽痛，在感冒發(fā)熱后出現，可能為急性咽喉炎。嚴重的喉痛，長時間不愈，還要考慮喉結核或者惡性腫瘤的可能。三是，聲音發(fā)啞，甚至刺耳，伴有喉部阻塞感，咳嗽，痰中帶血，伴有頸部包塊，年齡較大的病人要警惕喉癌的可能。四是，部異物感，伴有咳嗽，聲音易發(fā)倦，或有睡前喜食，或經常出現返酸，噯氣，也可能是返流性喉炎，但有的返流性喉炎的病人也可僅有一種癥狀。五是，外傷，包括環(huán)杓關節(jié)脫位，及喉部的物理化學損傷均可以導致聲音嘶啞。另外，還有一種情況屬于職業(yè)性聲音嘶啞，如教師、售貨員、演員和長期用嗓工作的職業(yè)者。

董玉禮表示，如果是一般性炎癥，兩周時間基本能改善或恢復。如果不能改善，持續(xù)聲音嘶啞，應及時到醫(yī)院接受喉鏡檢查。最簡單的有間接喉鏡、電子顯微喉鏡、動態(tài)喉鏡等，以排除喉癌等嚴重喉部疾病或病變的可能。

董玉禮提醒，冬季氣溫變化大，大家應做好以下幾點預防保護措施：①防寒保暖及時增減衣物，防止受涼感冒。②飲食應清淡，忌煎炸、辛辣、冰冷食品，戒煙酒。注意室內通風，避免有害氣體粉塵的刺激。③如果過度用聲，發(fā)音過高、過久或劇烈咳嗽，聲帶黏膜長期充血水腫可誘發(fā)聲帶小結、聲帶息肉、慢性咽喉炎等。患病期間盡量不說話，讓聲帶休息，平時進行專門的發(fā)聲訓練可有效降低復發(fā)。④聲嘶患者病因復雜，自我療法往往不能根治，建議患者及時去醫(yī)院就診，明確聲嘶原因，及時治療。

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