秋季的氣候特點(diǎn)是氣候干燥，晝熱夜涼；寒露后天氣很快變冷，很多人不適應(yīng)秋季氣候的變化，導(dǎo)致疾病紛至沓來。在這個季節(jié)里，呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)都容易出現(xiàn)問題，其中口咽部是呼吸和消化系統(tǒng)的共同通道關(guān)口，一旦受到病邪侵襲，很容易，“上火”發(fā)炎。最近，扁桃體發(fā)炎的患者明顯增多，很多患者不了解如何應(yīng)對扁桃體發(fā)炎，導(dǎo)致病情延誤，傷神又費(fèi)力。近日，武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻喉中心就接診了一位病毒性扁桃體炎患者，患者由于工作事務(wù)多，就在藥店買了些消炎藥進(jìn)行處理，藥吃完后也未見好轉(zhuǎn)，疼痛難忍后來到醫(yī)院就診時，經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)患者已發(fā)展成嚴(yán)重的扁桃體周圍膿腫，膿腫是由壞死組織和崩潰的白細(xì)胞積聚而成。對此，該中心的董玉禮教授介紹說，膿腫破裂嚴(yán)重者會阻塞呼吸道而妨礙呼吸，感染也能擴(kuò)散到頸部和胸部，窒息引起死亡。幸好及時搶救，目前患者已經(jīng)轉(zhuǎn)危為安，差一點(diǎn)小病釀成大禍。

董教授解釋說，扁桃體位于口腔深處，在舌腭弓和咽腭弓之間的咽峽側(cè)壁，它是淋巴系統(tǒng)和網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)等機(jī)體防御系統(tǒng)的一部分。扁桃體隨著年齡增長而變化，在童年時發(fā)達(dá)，成年后逐漸萎縮。扁桃體地處咽喉要沖，與外界關(guān)系密切，它富含各種吞噬細(xì)胞，可吞噬和消滅病菌，但在機(jī)體抵抗力降低的時候，又很容易被病菌襲擾而導(dǎo)致發(fā)炎的發(fā)生。 急性扁桃體炎的主要癥狀是發(fā)熱、咽痛明顯，吞咽時疼痛加重并可放射至耳部，引發(fā)中耳炎、鼻竇炎以及風(fēng)濕熱、腎炎等，甚至導(dǎo)致心臟、腎臟、關(guān)節(jié)等方面的嚴(yán)重疾病。慢性扁桃體炎的癥狀不很明顯，主要是咽痛、咽干、咽部不適、有口臭等表現(xiàn)，檢查可見充血、暗紅、表面凹凸不平，有時頜下淋巴結(jié)也有腫大。 一般來說，急性扁桃體炎在兒童中的發(fā)病率較高。春秋季的天氣干燥且氣溫變化大，容易誘發(fā)扁桃體炎。

董玉禮介紹說，若出現(xiàn)以下幾種情況可以考慮切除扁桃體：

1。扁桃體本身的疾患 如屢發(fā)的急性扁桃體炎、扁桃體周圍膿腫、由于幼兒的扁桃體增生與肥大造成上呼吸道的不通暢，甚至出現(xiàn)呼吸困難和吞咽不便，可行扁桃體摘除術(shù)。其他如扁桃體角化癥和扁桃體腫瘤等，亦可用此手術(shù)方法進(jìn)行治療。對于慢性咽炎的患者，扁桃體摘除并不能改善其癥狀。

2。因慢性扁桃體炎而引起鄰近器官的疾患，如反復(fù)發(fā)作的急性鼻炎、咽喉炎、中耳炎、頸淋巴結(jié)炎等與扁桃體有關(guān)者，可施行扁桃體摘除術(shù)。

3。慢性扁桃體炎作為病灶而引起體內(nèi)其他器官疾患者，如風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎和腎炎等，均可考慮施行扁桃體摘除術(shù)。

如有以下幾種情況，手術(shù)應(yīng)慎重考慮或推遲進(jìn)行

1。全身性疾病的活動期，如結(jié)核病、糖尿病、血液病、精神病以及急性傳染病流行時期。

2。急性扁桃體炎發(fā)作時期不宜手術(shù)，一般在發(fā)作以后2周方可施行手術(shù)。

3。高血壓病及動脈硬化癥患者，收縮壓如超過20～21.3kPa不宜手術(shù)，以免出血。

4。身體軟弱消瘦、年老或患有嚴(yán)重疾病者；年齡不到5歲的小兒多不主張手術(shù)。

5。風(fēng)濕熱、風(fēng)濕性心臟病、關(guān)節(jié)炎及腎炎等病情尚未穩(wěn)定者，不宜施行手術(shù)，婦女在月經(jīng)期暫緩手術(shù)，因手術(shù)出血機(jī)會較多。

董玉禮強(qiáng)調(diào)，有些情況下，必須做扁桃體摘除術(shù)，這種情況包括扁桃體過度肥大影響呼吸及引起阻塞性睡眠暫停記憶力減退。白喉（已很少見）也要做扁桃體摘除，在某些需要做扁桃體組織病理化驗(yàn)檢查的情況下也可以做這個手術(shù)。所有的扁桃體周圍膿腫者應(yīng)該將膿液去除，小的膿腫或者膿液不多時可以直接用針穿刺后抽出膿液，大的膿腫需要進(jìn)行局部麻醉下手術(shù)切開引流。

預(yù)防扁桃體炎應(yīng)從以下幾點(diǎn)做起：

1、慢性扁桃體炎的病人應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠時間，隨天氣變化及時增減衣服，去除室內(nèi)潮濕的空氣，都是重要的。對于患病兒童，應(yīng)養(yǎng)成不挑食、不過食的良好習(xí)慣。

2、堅持鍛煉身體，提高機(jī)體抵抗疾病的能力，不過度操勞，若勞累后應(yīng)及時調(diào)整休息。戒除煙酒，是預(yù)防慢性扁桃體炎的重要一點(diǎn)。

3、患扁桃體急性炎癥應(yīng)徹底治愈，以免留下后患。

4、預(yù)防各類傳染病、流行病。

5、要多喝水，多吃蔬菜水果等。

指導(dǎo)專家：武警廣東省總隊醫(yī)院耳鼻喉中心 董玉禮教授

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