小兒急性支氣管炎是人們?cè)谟變簳r(shí)期經(jīng)常會(huì)患的疾病，小兒患病后就會(huì)出現(xiàn)咳嗽等等一系列的癥狀，對(duì)小兒的身體有著巨大的傷害，而且家人的正常生活也會(huì)受到一定的影響。此疾病經(jīng)常發(fā)生在嬰兒身上的，作為孩子的家人，要十分注意孩子的身體的異常。那么小兒急性支氣管炎的臨床表現(xiàn)是怎樣的，該怎樣的診斷小兒急性支氣管炎，小兒急性支氣管炎又應(yīng)該如何治療呢？

一、臨床表現(xiàn)

大多先有上呼吸道感染癥狀，之后以咳嗽為主要癥狀。開始出現(xiàn)頻繁而較深的干咳，以后漸有支氣管分泌物?？人砸话阊永m(xù)7～10天，有時(shí)遷延2～3周，或反復(fù)發(fā)作。

癥狀輕者無明顯病容，一般無全身癥狀。

嬰幼兒癥狀較重，容易感覺疲勞，影響睡眠食欲?？砂l(fā)熱38～39℃，偶達(dá)40℃，多2～3日即退。甚至發(fā)生嘔吐、腹瀉、腹痛等消化道癥狀。年長兒再訴頭痛及胸痛。

二、診斷

在胸部可聽到干、濕羅音，羅音或粗或細(xì)，大多是中等濕羅音，主要散在下胸部，偶可限于一側(cè)。

咳出分泌物后，羅音可暫時(shí)減少。偶因支氣管內(nèi)積痰太多，呼吸音可減低，但咳出痰液后，呼吸音即恢復(fù)正常。

重癥支氣管雙肺呼吸音粗糙，可有不固定的散在的干濕啰音和粗糙中濕啰音。但應(yīng)為與肺炎早期難以鑒別，如聽到較深羅音或捻發(fā)音，咳嗽后羅音無明顯減少時(shí)，應(yīng)考慮肺炎作胸部X線檢查以確診。

三、小兒急性支氣管炎的治療

1、一般治療

關(guān)于休息、飲食室內(nèi)溫度、濕度的調(diào)整等，詳見“上呼吸道感染”。嬰兒須經(jīng)常調(diào)換臥位，使呼吸道分泌物易于排出。因咳嗽頻繁妨礙休息時(shí)，可給鎮(zhèn)咳藥，但應(yīng)避 免給藥過量以致抑制分泌物的咳出。當(dāng)急性支氣管炎發(fā)生痙攣而致呼吸困難時(shí)，輕者參考以下中醫(yī)療法“實(shí)熱喘”處理，重者參考毛細(xì)支氣管炎及支氣管哮喘的治療 處理。

2、中醫(yī)療法

本病中醫(yī)稱為外感咳嗽，由于致病因素不同，臨床分為風(fēng)寒咳嗽、風(fēng)熱咳嗽和實(shí)熱喘。治法以疏風(fēng)散寒、清熱宣肺、降熱平喘為主。可結(jié)合臨床辨證施治。

（1）風(fēng)寒咳嗽：以突然咳嗽，聲咳急頻為主，痰稀薄、鼻塞、流清涕、咽癢或伴頭痛、惡寒或不發(fā)熱、苔微白，脈浮。治以辛溫解表，散寒止咳。常用杏蘇散加減。

處方舉例：杏仁6g，蘇葉3g，前胡9g，半復(fù)6g，牛蒡子6g，生姜3片。

（2）風(fēng)熱咳嗽：咳嗽不爽，痰以黃粘稠為主，咽紅口干，鼻塞流黃涕，或伴發(fā)熱有汗，舌苔身微黃白，脈浮數(shù)。治以辛涼解表，宣肺止咳。常用桑菊飲加減。

（3）實(shí)熱喘：除上述癥狀外，患兒發(fā)熱較高，同時(shí)伴有順喘憋。治以宣肺化痰，降逆平喘。常用麻杏石甘湯加減。

外方舉例：麻黃3g，杏仁6g，生石膏15g，甘草3g，青黛3g，蘇子6g，萊菔子9g，可隨證選加其它藥物1～2味：①表邪重時(shí)加菊花 9g，鮮蘆根15g。②熱重時(shí)加黃芩6g，銀花9g，連翹9g。③咳嗽重時(shí)加前胡9g或百部9g。④喘重時(shí)選加郁金6g，銀杏9g或生赭石15g。⑤痰多 時(shí)加葶藶子9g，蔞仁9g。

3、其它治療

有時(shí)需用適量的吐根糖漿，嬰幼兒每次2～15滴，年長兒每次1～2ml，每日4～6次，可使痰液易于咳出。10%氯化銨溶液也有同樣作用，其劑量為每次 0.1～0.2ml/kg。并發(fā)細(xì)菌感染時(shí)，可選用適當(dāng)抗菌藥物。此外對(duì)遷延性支氣管炎可加用超短波或紫外線照射。

專家提醒，診斷小兒急性支氣管炎可以通過小孩子的發(fā)音來判斷，如果家長們覺得小孩子發(fā)音不清，像嗓子里有痰，那么就壓迫注意一下了，這可能是小兒急性支氣管炎的征兆也可能不是，但是都要提前預(yù)防一下。如果家里的小兒不幸患了這種疾病，不要著急，要趕快將小兒送到醫(yī)院接受醫(yī)生的治療，讓小兒早日恢復(fù)健康的身體，再次擁有陽光般的笑容。