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過敏性鼻炎容易被誤診為感冒 輔助檢查方法有哪些

2016-01-20 09:11:51      家庭醫(yī)生在線

過敏性鼻炎即變應(yīng)性鼻炎(allergicrhinitis,AR),是指特應(yīng)性個體接觸變應(yīng)原后主要由IgE介導(dǎo)的介質(zhì)(主要是組織胺)釋放,并有多種免疫活性細(xì)胞和細(xì)胞因子等參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。其發(fā)生的必要條件有3個:①特異性抗原即引起機(jī)體免疫反應(yīng)的物質(zhì)。②特應(yīng)性個體即所謂個體差異、過敏體質(zhì)。③特異性抗原與特應(yīng)型個體二者相遇。

過敏性鼻炎的典型癥狀:

變應(yīng)性鼻炎的典型癥狀主要是陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢。部分伴有嗅覺減退。

1、噴嚏:每天數(shù)次陣發(fā)性發(fā)作,每次多于3個,多在晨起或者夜晚或接觸過敏原后立刻發(fā)作。

2、清涕:大量清水樣鼻涕,有時可不自覺從鼻孔滴下。

3、鼻塞:間歇或持續(xù),單側(cè)或雙側(cè),輕重程度不一。

4、鼻癢:大多數(shù)患者鼻內(nèi)發(fā)癢,花粉癥患者可伴眼癢、耳癢和咽癢。

5、檢查:尖鼻粘膜蒼白、雙下甲水腫,總鼻道及鼻底可見清涕或黏涕。

過敏性鼻炎的輔助檢查方法:

1、皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)(skinpricktest,SPT)使用標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑,在前臂掌側(cè)皮膚點(diǎn)刺,20分鐘后觀察結(jié)果。每次試驗(yàn)均應(yīng)進(jìn)行陽性和陰性對照,陽性對照采用組胺,陰性對照采用變應(yīng)原溶媒。按相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)化變應(yīng)原試劑說明書判定結(jié)果。皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)應(yīng)在停用抗組胺藥物至少7天后進(jìn)行。

2、血清特異性IgE檢測:抽患者靜脈血,做免疫學(xué)檢測,不受藥物及皮膚狀態(tài)的影響。確診變應(yīng)性鼻炎的過敏原,需要臨床表現(xiàn)病史、皮膚點(diǎn)刺試,血清特異性IgE檢測結(jié)果綜合考慮。

3、鼻激發(fā)試驗(yàn)是變應(yīng)性鼻炎診斷金標(biāo)準(zhǔn),但具有風(fēng)險,臨床不作為常規(guī)方法。

如發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)噴嚏、清水樣涕、鼻塞、鼻癢等癥狀出現(xiàn)2項(xiàng)以上(含2項(xiàng)),每天癥狀持續(xù)或累計在1小時以上,請及時到醫(yī)院進(jìn)行檢查醫(yī)治,以免錯過最好的治療時間。

(責(zé)任編輯:王春蘭 )

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