生活中不少鼻竇炎患者因為在患病初期，或不重視治療，或過對鼻竇炎認識不夠，因此耽誤了治療的良機，也就給鼻竇炎留下了惡變的機會。

鼻竇炎與感冒易混淆

由于鼻竇炎經(jīng)常復發(fā)，甚至有很多人將鼻竇炎誤認為是感冒，因此便自己買藥來吃。還有很多患者在鼻塞的時候喜歡在藥店里面拿滴鼻液，覺得效果不錯又很方便。激素及其黃麻素類的血管收縮劑一時的作用很大，但是長期下來效果會變差，甚至會引發(fā)藥物性鼻炎。

由于鼻竇炎的癥狀與感冒極為相似， 甚至多數(shù)鼻竇炎是在感冒之后繼發(fā)而來的。因此需要認真分辨鼻竇炎的特征：

1、持續(xù)性流膿涕，尤其是黃綠色膿涕。

2、感冒后鼻腔阻塞，持續(xù)10到14天，一直無好轉。并可能伴有低熱。

3、后吸涕時有大量膿性分泌物，或者伴有惡性嘔吐或者食欲不振。

4、咳嗽，或者伴有咽痛，尤其睡眠和起床時為重。

5、頭痛、容易疲勞，懶動，生活習慣改變。

鼻竇炎的非手術治療方法

1、鼻腔局部用藥

利用激素類藥物和減充血劑如鹽酸羥甲唑滴鼻劑必通、麻黃素類藥物點滴鼻腔，以開放鼻竇開口。滴鼻劑應注意體位。一般多采用仰臥垂頭位，鼻孔朝上。滴藥后應停留5-8分鐘再起身，將藥液及鼻涕輕輕擤出，或后吸至嘴里再吐。

不要緊捏雙側鼻孔用力擤，這樣會將鼻涕經(jīng)咽骨管壓向中耳，從而引起中耳炎。這一類鼻腔減充血劑用久了，可能會導致藥物性鼻炎，所以用藥時間一般不要超過7天。

對于兒童用藥，一定要謹慎，藥物的量一定要低。如慢性鼻竇炎和變應性鼻炎，鼻黏膜水腫明顯，可應用于抗過敏性鼻炎。應在醫(yī)生的指導下。

2、口服藥

口服抗生素應以細菌培養(yǎng)和藥物敏感實驗為依據(jù)，用藥時間一般為4-6周。常用藥物有阿莫西林、阿奇霉素、紅霉素、頭孢等。如果伴有過敏情況，也可以加服一些抗過敏藥。一些中成藥對慢性鼻竇炎的治療效果也不錯，如鼻竇炎口服液等，可以配合抗生素應用。

3、正負壓置換法

適合于慢性全組界竇炎，是一個簡單有效的方法。治療時，護士讓病人平臥于治療床上，肩下墊一小枕，頭后仰下垂。先將1%麻黃素生理鹽水滴入鼻腔以充分收縮鼻腔，開放鼻竇口，然后將吸引管外接一個橄欖頭插入一側鼻孔，捏緊對側鼻孔，開動吸引器，囑病人間斷發(fā)出“開一開一開”音，鼻腔鼻竇內的膿液就會被吸出，鼻竇內變負壓。再將抗生素藥滴人鼻腔，藥液就會進人鼻竇。如此反復多次，就會把鼻竇內的膿涕排出而置換進去藥液，達到治療的目的。一般每日1次，10日一療程。

4、上頜竇穿刺沖洗

用一特制穿刺針從下鼻道刺入上頜竇，抽出膿液后，以生理鹽水進行沖洗至膿液排凈，然后再注入抗生素藥液。此法僅適合于上頜竇炎。

如果患者在經(jīng)過非手術治療之后，鼻竇炎還沒有一定的好轉的話，就可以考慮通過手術的方法來治療了。

術前常規(guī)行CT鼻竇攝片，可以清楚地顯示病變累及哪幾個鼻竇，竇口有無阻塞，鼻腔內的結構是否異常等。結合病史、檢查及鼻竇CT的改變，鼻科醫(yī)師會決定該病人是否需要手術治療。

內窺鏡下的鼻腔、鼻竇手術目前已被廣大鼻科醫(yī)師所采用。借助于內窺鏡，醫(yī)師可以在直視下手術，從而達到去除病變組織，保留正常結構的目的。