據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，75%以上的中耳癌患者有慢性中耳炎久治不愈的病史。因此，凡是有反復(fù)慢性化膿性感染的中耳炎患者，應(yīng)予以高度注意。慢性中耳炎系耳科中最常見(jiàn)的疾病，多因急性化膿性中耳炎治療不及時(shí)、不徹底，或因鼻咽部及鄰近器官炎癥反復(fù)發(fā)作所致。其特點(diǎn)是，長(zhǎng)期或間接性流膿、鼓膜穿孔或耳聾。

中耳炎久治不愈可致腦膜炎

一位57歲的女性患者，剛過(guò)完生日右耳就有點(diǎn)流膿，自己用了兩天滴耳液后就好了，就沒(méi)當(dāng)回事。一周前，她感冒發(fā)燒在家休息，突然出現(xiàn)意識(shí)模糊，家人趕忙把她送去醫(yī)院搶救，結(jié)果竟然是“急性腦膜炎”。

感冒怎么發(fā)展成了腦膜炎呢？頭顱及耳部的CT檢查發(fā)現(xiàn)，患者右耳有慢性中耳炎的癥狀，顱底骨質(zhì)也有破壞。醫(yī)生表示，本身患者就有慢性中耳炎的病史，前期感冒又加重了中耳炎的癥狀，繼而引發(fā)急性顱內(nèi)并發(fā)癥。

中耳炎是常見(jiàn)耳鼻喉科疾病，對(duì)慢性化膿性中耳炎要特別重視，如果任其發(fā)展，有造成腦膜炎、小腦囊腫等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性，嚴(yán)重時(shí)甚至可能導(dǎo)致死亡。有慢性中耳炎病史的患者，一旦出現(xiàn)耳朵內(nèi)流膿，且伴有高熱、惡心、嘔吐等不適癥狀，要及時(shí)到大醫(yī)院就診，警惕中耳炎引發(fā)顱內(nèi)并發(fā)癥。

慢性中耳炎如何治療

慢性中耳炎大多是急性中耳炎未及時(shí)有效治療導(dǎo)致的。常表現(xiàn)為反復(fù)耳流膿和聽(tīng)力差。檢查可見(jiàn)鼓膜穿孔。病情往往在耳朵進(jìn)水或感冒受涼后復(fù)發(fā)。應(yīng)用滴耳藥和口服抗生素等藥物治療往往可以緩解癥狀，但不能防止復(fù)發(fā)，因而需要手術(shù)治療。還有一種慢性中耳炎有膽脂瘤形成，膽脂瘤具有破壞性，可以破壞中耳、內(nèi)耳的骨質(zhì)，導(dǎo)致嚴(yán)重的耳聾、眩暈和面癱，甚至顱內(nèi)感染，危及生命，因而需要盡早手術(shù)。

如果早期能積極控制感染，在干耳后及時(shí)行手術(shù)治療，不但手術(shù)范圍小、所需時(shí)間短，并且手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)也低一些?；颊呤中g(shù)后通常能獲得較好的聽(tīng)力并很少再發(fā)流膿。

而如果病情拖延，隨著慢性中耳炎病程的延長(zhǎng)，咽鼓管功能會(huì)出現(xiàn)不可逆的損害，使中耳腔失去了維持正常氣壓、保持鼓膜正常位置的能力。在這個(gè)階段進(jìn)行手術(shù)治療，不僅范圍擴(kuò)大、難度和風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加。這是因?yàn)殡S著病情的加重，手術(shù)的目的以清除鼓室、鼓竇、乳突和聽(tīng)小骨周圍、咽鼓管區(qū)域病變?yōu)橹?，酌情行自體或人工聽(tīng)骨聽(tīng)力重建，或者二期行聽(tīng)骨重建術(shù)。術(shù)后的效果不僅取決于醫(yī)生的手術(shù)技術(shù)，還取決于中耳病變的范圍、性質(zhì)和嚴(yán)重程度以及咽鼓管的功能狀態(tài)。