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分泌性中耳炎治療貴在堅持 寶寶能夠自愈嗎

2017-04-13 10:10:12      家庭醫(yī)生在線

分泌性中耳炎是由于種誘因?qū)е卵使墓茏枞煌〞骋院?,其通氣功能發(fā)生障礙,經(jīng)鼻腔的氣體不能與中耳腔內(nèi)氣體進(jìn)行交換,同時中耳鼓室內(nèi)氣體不斷被吸收,結(jié)果鼓室內(nèi)出現(xiàn)負(fù)壓,經(jīng)外耳道傳遞的大氣壓導(dǎo)致鼓膜不同程度內(nèi)陷,患者會有耳悶脹的感覺。隨著中耳粘膜內(nèi)血管擴(kuò)張,通透性增加,血漿滲出形成鼓室積液,此時積液多為漿液性。

一位三歲的孩子看電視的時候,喜歡將聲音調(diào)得比較大,平時顯得也有點心不在焉,輕輕喊他的名字也沒有回應(yīng)。媽媽帶著孩子來醫(yī)院檢查,耳鼻咽喉科醫(yī)生說,孩子這是患上了分泌性中耳炎,也叫滲出性中耳炎。分泌性中耳炎早期可以沒有任何癥狀,也不會有聽力下降,但是如果治療不及時,病情會越遠(yuǎn)越嚴(yán)重,甚至可能引起耳聾。

分泌性中耳炎如何治療

耳用和口服抗生素是該病主要的治療手段。常常有家長因為擔(dān)心抗生素有副作用,會產(chǎn)生耐藥性而不愿使用或者稍有好轉(zhuǎn)就自行停藥,對于低齡兒童更是如此。

然而,針對化膿性中耳炎抗生素療程應(yīng)當(dāng)大于七天。二歲以下的急性中耳炎患兒更應(yīng)使用抗生素。此外,基于上述發(fā)病原因,急性中耳炎的又一重要治療手段是鼻用減充血劑。簡單來說就是用滴鼻劑收縮鼻腔血管使鼻粘膜消腫,進(jìn)而“疏通”阻塞的咽鼓管。但小兒使用該藥通常需要稀釋,且不宜超過一周。

寶寶得了分泌性中耳炎能自愈嗎

寶寶分泌性中耳炎為自限性疾病,有一定的自愈率,在給予有創(chuàng)治療前患者應(yīng)該嚴(yán)密觀察3個月。分泌性中耳炎是否自愈取決于病因及積液時間的長短。由急性中耳炎遺留的分泌性中耳炎患者,約75%~90%在3個月時可以自愈,鼓室壓圖由B轉(zhuǎn)為A、C型。約55%分泌性中耳炎患者可在3個月時自愈,但是,約1/3的患兒可能加重。在起病時間不祥的2~4歲的患兒中,約25%的患兒自愈時間為3個月。嬰兒和小小兒的自愈率更高。2歲以上雙耳分泌性中耳炎、病程在3月以上患兒,在6~l2個月時其自愈者約為30%。

對于處于觀察階段的非高危分泌性中耳炎患兒,觀察等待并無害處。需要告知家人患兒聽力差,尤其是雙耳分泌性中耳炎患者。制定改善患兒聆聽和學(xué)習(xí)環(huán)境的措施和方案,定期復(fù)查,并進(jìn)行氣壓耳鏡和鼓室壓圖檢查。

(責(zé)任編輯:莫克豪 )

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