鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀不明顯，涕血常常是最常見(jiàn)的鼻咽癌復(fù)發(fā)癥狀，鼻咽癌復(fù)發(fā)的因素是多方面的，包括有腫瘤生物學(xué)特性、臨床分期和治療技術(shù)、個(gè)體差異等因素。復(fù)發(fā)的時(shí)間多在治療后3年以內(nèi)，其中在放療后的第一年內(nèi)復(fù)發(fā)率最高；較早復(fù)發(fā)的患者通常見(jiàn)于一些中、晚期病例，而較遲復(fù)發(fā)者則多見(jiàn)于一些早期病例。

鼻咽癌中晚期也應(yīng)積極治療

如果鼻咽癌沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行治療，鼻咽癌到了中晚期的時(shí)候，這時(shí)候要治愈的話有一定的難度，但也不是傳說(shuō)中的難如登天，只要選擇對(duì)了治療方法和患者體質(zhì)好的話治愈的幾率還是相當(dāng)大的。中晚期鼻咽癌的主要治療方法有放化療及中醫(yī)藥治療。鑒于放化療對(duì)人體的毒副作用，在中晚期鼻咽癌的治療中可合并中藥治療，以起到增效減毒的作用。對(duì)于轉(zhuǎn)移范圍廣，身體機(jī)能弱，已經(jīng)難以耐受化療的中晚期鼻咽癌患者，可用中醫(yī)藥進(jìn)行保守治療，雖然短期效果沒(méi)化療明顯，但遠(yuǎn)期效果好，在改善生存質(zhì)量，延長(zhǎng)生存期方面有明顯的作用。

因?yàn)?6%的鼻咽癌屬低分解鱗癌，對(duì)放射線有較高的敏感性，并且放療還容易把鼻咽癌原發(fā)病灶和頸淋巴結(jié)引流區(qū)放在在照射野內(nèi)，放療效果較好。放療后鼻咽癌患者五年生存率可以達(dá)到52%以上；其中Ⅰ、Ⅱ期患者五年生存率分別為96%和77%。另外，通過(guò)對(duì)鼻咽癌復(fù)發(fā)臨床調(diào)查總結(jié)表明，二次放射治療對(duì)鼻咽癌仍有有效的醫(yī)治價(jià)值。

早發(fā)現(xiàn)比例仍不高

然而，與多年來(lái)發(fā)病率比較平穩(wěn)、治療效果不斷提升的情況不盡相同，全國(guó)鼻咽癌的早發(fā)現(xiàn)比例卻似乎一直止步不前。東南亞地區(qū)是全世界鼻咽癌最高發(fā)的地區(qū)。在我國(guó)，鼻咽癌發(fā)病率由南到北逐漸降低，以廣東、廣西、福建、江西等省份更為集中，發(fā)病年齡由20多歲開始逐漸上升，45歲至60歲為最高峰。目前全國(guó)鼻咽癌的發(fā)病率大于3/10萬(wàn)。盡管這些年來(lái)治療效果持續(xù)上升，但無(wú)論在南方還是北方，鼻咽癌患者就診時(shí)的中晚期比例，都始終高居于70%-80%。

長(zhǎng)在“嘴巴上方、鼻子后面”的鼻咽癌往往癥狀不明顯，具有較強(qiáng)的隱蔽性，通常只會(huì)表現(xiàn)為諸如頸部不痛不癢的腫塊、單側(cè)耳聾耳鳴等，患者容易自我忽視，基層醫(yī)生又不甚熟悉，迄今為沒(méi)有特異而簡(jiǎn)便的篩查指標(biāo)。值得注意的是，鼻涕帶血或吸鼻后口中吐出帶血鼻涕，以及不明原因的頸部淋巴結(jié)腫大，尤其是有鼻咽癌家族史者出現(xiàn)這些情況，都應(yīng)該及時(shí)去頭頸腫瘤科或耳鼻喉科等臨床科室，請(qǐng)?？漆t(yī)生作風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及進(jìn)一步鑒別診斷，以爭(zhēng)取早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。