咽旁膿腫你了解嗎 患者還能治愈嗎
咽部膿腫發(fā)炎是很常見和一種疾病,常見于感冒或受到外界不良刺激所引起?;颊邥霈F(xiàn)吞咽困難、說話變音、咽部腫痛等情況。下面我們看看,咽旁膿腫的病因是什么?
咽旁膿腫的病因
鄰近組織的炎癥
如急性咽炎、扁桃體炎及急性鼻炎、鼻竇炎等,直接侵襲或經(jīng)血行感染侵入咽旁隙形成膿腫。
鄰近組織的膿腫
直接潰破或延展,如扁桃體周圍膿腫、咽后膿腫、牙槽膿腫、顳骨巖部膿腫及耳源性頸深部膿腫(Bezold氏膿腫)等,均可能引起本病。
咽側壁受異物或器械的損傷引起的感染
如魚刺刺傷、內(nèi)窺鏡檢查時的損傷等,炎癥蔓延至咽旁隙,可形成膿腫;咽或口腔手術,如扁桃體切除或拔牙等,麻醉針頭可將細菌直接帶入咽旁隙引起感染。
有咽部膿腫問題能治好嗎?
膿腫形成前 感染初期,膿腫尚未形成,需及時給予大劑量敏感抗生素和類固醇類藥物,局部理療,控制感染和預防并發(fā)癥的發(fā)生,同時加強支持,病人多能痊愈。
膿腫形成后 膿腫一旦形成,應及時切開排膿,這是治療咽部膿腫的關鍵。把握膿腫切開引流手術時機十分重要,過早為炎癥反應期,尚無明顯膿液形成;過晚則已有并發(fā)癥,延誤病情,增加手術的危險性。
因此在接診咽部膿腫感染的病人后應嚴密觀察病情變化,治療同時還要注意有無全身伴發(fā)病,如糖尿病、免疫系統(tǒng)疾病等,這些疾病如不能得到有效控制,易引起全身膿毒血癥,阻塞呼吸道、壓迫縱隔可導致死亡。
咽旁膿腫的防治方法
患者應臥床休息,多飲水,進軟質(zhì)飲食,多食蜂蜜香油香蕉等食物保持大便通暢,防止壓力騾變膿腫饋破。必要時可給予鎮(zhèn)靜劑及緩瀉劑。切忌突然改變體位,如膿腫饋破,應急速將患者置頭高腳低位,防止膿液流入下呼吸道,并通知醫(yī)師處理。
將密切注意觀察患者的體溫變化,高熱者給予冷敷或退燒藥治療。注意觀察呼吸變化,如出現(xiàn)呼吸困難,胸悶,心率加快,應高度警惕并發(fā)縱服膿腫的可能。
如患者的全身狀況較差者,應加強營養(yǎng),靜脈補充液體,防止水電解質(zhì)紊亂和營養(yǎng)障礙。定期復查血生化指導靜脈輸液。
行膿腫切開術者,保持引流管通暢。密團觀察引流液的性質(zhì)、顏色及雖并記錄。護士將協(xié)助取引流液細菌培養(yǎng)以指導臨床用藥。
嚴密觀察有無并發(fā)癥發(fā)生如咽后膿腫、腮腺膿腫等。其中頸動脈稍感染為咽旁隙感染最常見、最嚴重的并發(fā)癥,炎癥侵及頸動脈壁uT發(fā)生致死性大出血。頸內(nèi)靜脈受累??梢鹧ㄐ造o脈炎及膿毒血癥危及生命。
(責任編輯:林鎮(zhèn)武 )
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