不明原因眩暈當(dāng)心耳石癥 耳石癥有三個(gè)特殊性
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。下面我們來(lái)看看,耳石癥的癥狀有哪些?
不明原因眩暈當(dāng)心耳石癥
“早上起床晚上睡覺(jué),左側(cè)翻身,都會(huì)眩暈心慌,我到處找醫(yī)生。”周女士說(shuō),頸椎、頭顱核磁共振等檢查都做了,沒(méi)有發(fā)現(xiàn)異常。
經(jīng)過(guò)仔細(xì)問(wèn)診,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生發(fā)現(xiàn):周女士的眩暈與體位變化有很大的關(guān)系。周女士的眩暈白天基本不發(fā)作,但晚上躺下、早上起床或翻身時(shí)經(jīng)常發(fā)生,眩暈程度劇烈,常伴有惡心嘔吐、心慌出汗與恐懼感,持續(xù)時(shí)間短,一般幾秒鐘或一兩分鐘旋轉(zhuǎn)感就會(huì)消失。張醫(yī)師有了大致的判斷,之后的體位誘發(fā)試驗(yàn)結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的診斷——是左后半管的耳石癥。
耳石癥又稱為良性陣發(fā)性位置性眩暈,是指頭部迅速運(yùn)動(dòng)至某一特定頭位時(shí)出現(xiàn)的短暫陣發(fā)性發(fā)作的眩暈和眼震。正常情況下耳石是附著于耳石膜上的,當(dāng)一些致病因素導(dǎo)致耳石脫離,這些脫落的耳石就會(huì)在內(nèi)耳內(nèi)被稱作為內(nèi)淋巴的液體里游動(dòng),當(dāng)人體頭位變化時(shí),這些半規(guī)管亦隨之發(fā)生位置變化,沉伏的耳石就會(huì)隨著液體的流動(dòng)而運(yùn)動(dòng),從而刺激半規(guī)管毛細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生強(qiáng)烈性眩暈,時(shí)間一般較短,數(shù)秒至數(shù)分鐘,可周期性加重或緩解。病程時(shí)間長(zhǎng)短不一。
耳石癥的三個(gè)特殊性
1、發(fā)病突然
癥狀的發(fā)生常與某種頭位或體位活動(dòng)有關(guān)。激發(fā)頭位(患耳向下)時(shí)出現(xiàn)眩暈癥狀,眼震發(fā)生于頭位變化后3-10s之內(nèi),眩暈則常持續(xù)于60s之內(nèi),可伴惡心及嘔吐。
2、眼震十分特殊
在坐位訓(xùn)練改變至激發(fā)頭位時(shí)出現(xiàn)一種旋轉(zhuǎn)性的短暫的易疲勞的眼球震動(dòng),作耳向下時(shí)眼震為順時(shí)針?lè)较?,右耳向下時(shí)為逆時(shí)針?lè)较颍劬φ鸪掷m(xù)過(guò)程中,先是逐漸增強(qiáng),其后逐漸減弱,當(dāng)從臥位回至坐位時(shí),出現(xiàn)一種方向相反的短暫低速度眼震。
3、病程
可為數(shù)小時(shí)至數(shù)周,個(gè)別可達(dá)數(shù)月或數(shù)年,眩暈可周期性加重或緩解,眩暈的成為變化較大,嚴(yán)重者于頭輕微活動(dòng)時(shí)即出現(xiàn)眩暈,間歇期可無(wú)任何不適,或有頭暈、眩暈發(fā)作后可有較場(chǎng)時(shí)間的頭重腳輕及飄浮感。
如果被確診為耳石癥,即良性陣發(fā)性位置性眩暈,可以試用以下的康復(fù)操預(yù)防其反復(fù)發(fā)作。
步驟:
1、肩下墊枕,頭向左45度角,后仰,保持至頭暈消失后15秒;
2、向右轉(zhuǎn)頭,與右肩45度,保持至頭暈消失后15秒;
3、向右轉(zhuǎn)身側(cè)臥,頭隨肩轉(zhuǎn),面向地面,保持至頭暈消失后15秒;
4、坐起,保持至頭暈消失后15秒;
5、頭向左45度角,重復(fù)2遍。
以上所示的步驟適用于左耳病變(如向左轉(zhuǎn)頭時(shí)頭暈)的患者,若為右耳病變,應(yīng)由向右轉(zhuǎn)頭開(kāi)始。每天早、中、晚各做5遍,每遍的不少于2分鐘。同時(shí),建議在家人的陪伴下進(jìn)行,防止摔倒或其他的以外。也建議應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行,但腦腫瘤、急性腦血病等引起的眩暈不適合該治療操。
另外,做康復(fù)操的時(shí)候,一定要注意平常改變姿勢(shì)的時(shí)候不要?jiǎng)幼魈?,同時(shí)還應(yīng)該堅(jiān)持服用抗眩暈的藥配合治療。
(責(zé)任編輯:林鎮(zhèn)武 )
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