醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：廣東省名中醫(yī) 廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科主任 李云英(專家預(yù)約)

2018年4月16日，我們即將迎來第17個世界嗓音日，今年世界嗓音日的主題是“珍愛你的嗓音”。今天我們要給大家介紹的是慢性喉炎的防治問題。

什么是慢性喉炎？和慢性咽炎有何異同？

慢性喉炎是最常見的嗓音疾病，其典型的表現(xiàn)為持續(xù)說話聲音嘶啞，俗稱“鴨公嗓”，可伴喉部干、痛，干咳、異物感，由于咽部和喉部相鄰，二者常同時患病，故稱慢性咽喉炎。慢性咽炎癥狀與慢性喉炎相似，但后者存在聲嘶而前者無。當(dāng)急性喉炎治療不當(dāng)，用聲過度或發(fā)音不當(dāng)，吸入有害氣體、化學(xué)粉塵，以及相鄰器官如鼻、鼻竇、咽或下呼吸道感染均可導(dǎo)致慢性喉炎發(fā)生。胃-食管反流使胃酸刺激喉部也是慢性喉炎常見病因，需引起重視，此時稱反流性喉炎。

慢性喉炎在臨床上可分為： ①慢性單純性喉炎；②慢性肥厚性喉炎； ③慢性萎縮性喉炎。

慢性喉炎的診斷需要做那些檢查？需要與那些疾病相鑒別？

慢性喉炎患者絕大部分以聲音嘶啞來耳鼻喉科就診，為明確診斷，評估病情，最常見的檢查有間接喉鏡、纖維或電子鼻咽喉鏡、動態(tài)喉鏡，必要時可行CT、MRI甚至病理檢查。通過上述檢查主要是檢查咽喉聲帶的情況，并排除早期喉癌、喉部結(jié)核等疾病。

患了慢性喉炎怎么治療？

（1）減少發(fā)聲或聲休。消除如局部炎癥、感染、不正確發(fā)音等病因。

（2）中醫(yī)中藥：慢性喉炎中醫(yī)辯證多屬痰凝血瘀、肺腎陰虛、脾肺氣虛證，可在化痰祛瘀、滋養(yǎng)肺腎、補(bǔ)益脾肺基礎(chǔ)上酌加利喉開音中藥治療?？膳浜虾聿快F化吸入、離子導(dǎo)入、或局部針灸治療。

（3）嗓音訓(xùn)練：是治療喉病的主要手段之一，通過練習(xí)調(diào)節(jié)喉部肌肉運(yùn)動，使用正確的發(fā)聲方法和發(fā)音技巧，糾正不良發(fā)音習(xí)慣，以改善嗓音質(zhì)量。

最后要強(qiáng)調(diào)，聲音再優(yōu)秀，方法無論多么科學(xué)，如果長時間大運(yùn)動量的用聲，都容易出現(xiàn)嗓音病變。所以，應(yīng)在訓(xùn)練的基礎(chǔ)上巧妙科學(xué)地合理分配嗓音的使用時間。

聲帶重度肥厚，嚴(yán)重聲嘶者在保守治療無效時可考慮手術(shù)治療。

慢性喉炎的防護(hù)：“要”與“不要”

（——以上信息來源于加拿大嗓音保健基金會官網(wǎng)（Canadian Voice Care Foundation），作者M(jìn)orrison， M.D。 et al。 The Management of VoiceDisorders， T.J.Press （Padstow） Ltd。， Cornwall， U.K。）

預(yù)后：慢性喉炎大多預(yù)后良好，但需要注意杜絕不良習(xí)慣，去除誘因，科學(xué)、健康用嗓。

【醫(yī)訊】

2018年4月13日8：30—11：30廣東省中醫(yī)院耳鼻喉科舉行“世界嗓音日”義診活動。

義診專家：李云英、陳文勇、朱任良、陳彩鳳、李蘭芳、李凱

地點(diǎn)：廣東省中醫(yī)院大德路總院東區(qū)一樓

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