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過敏是全球第六大類疾病 診斷疾病先“揪出”過敏原

2019-07-16 22:12:35    作者:麥瓊璇  家庭醫(yī)生在線

“啊嚏……”每逢清晨就一直不停打噴嚏、流鼻涕,手里常備衛(wèi)生紙,眼睛癢總想撓,晚上鼻塞到睡不著,嚴重的還有哮喘反復發(fā)作,生活和工作節(jié)奏完全被打亂,這就是“過敏人”的真實寫照。

過敏性疾病常見嗎?即使你有幸免于過敏,身邊必定也見過不少過敏人群。世界變態(tài)反應組織(WAO)指出,過敏性疾病是全球第六大類疾病,全球有30%~40%的人口曾經或正遭受過敏性疾病的困擾,且患病率在持續(xù)增加,預計到2050年,將有超過40億人罹患哮喘、過敏性鼻炎和特應性皮炎。

何為過敏?先了解過敏反應的機制

中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科主任醫(yī)師徐睿教授在《過敏原與過敏性疾病》的講座上提到,“過敏是一類由于身體免疫機制所誘導的反復出現的高敏反應,由于機體吸入、食入、注入或皮膚接觸過敏原后,出現在組織、器官,甚至全身性的強烈反應?!?/p>


中山大學附屬第一醫(yī)院耳鼻喉科 徐睿教授

她指出,過敏并非一擊即中,不是第一次接觸過敏原就產生癥狀,而是需要經歷兩個階段:過敏原首次刺激機體產生IgE抗體,這些IgE抗體與體內細胞牢固結合產生“致敏細胞”;當過敏原再次進入機體時,與“致敏細胞”結合后導致脫顆粒,里面含有的有害物質釋放出來,從而刺激神經、腺體、血管以及平滑肌,導致噴嚏、流涕、支氣管痙攣等多種過敏癥狀出現,這就是過敏反應的機制。

為什么越來越多的人得過敏性疾?。?/strong>

過敏性疾病已成為兒童的常見病,如過敏性鼻炎、過敏性結膜炎、過敏性哮喘,以及特應性皮炎、濕疹、蕁麻疹等皮膚過敏,牛奶過敏等胃腸道過敏。主要累及部位為皮膚、粘膜以及呼吸道、消化道、神經系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)。

為什么越來越多的人會得過敏?這其實是由遺傳和環(huán)境因素共同作用的結果。徐睿教授介紹說,“如果父母雙方都有過敏性疾病,那么孩子得過敏性疾病的概率可高達70%以上,如若父母單方有,孩子也有45%的概率,即使父母雙方都沒有過敏性疾病,孩子依然會有可能會患有過敏性疾病;其次,暴露于環(huán)境中的雞蛋、牛奶制品、動物皮毛和塵螨等,空氣污染都是過敏的危險因素。相反,陰道分娩、母乳喂養(yǎng)的孩子,以及衛(wèi)生條件差、少使用抗菌藥物是過敏的保護因素?!彼?,想要降低過敏性疾病的發(fā)生率,除了避免過敏的危險因素,可以在過敏的保護因素上下功夫。

如何診斷過敏性疾病?先“揪出”過敏原

過敏性疾病是一種慢性反復發(fā)作性的疾病,當不幸出現過敏癥狀時,想要治療和管理疾病,第一步是先確定診斷。門診中診斷過敏性疾病包括兩步:初步診斷+明確病因。

“初步診斷也叫做非特異性診斷,包括醫(yī)生詢問患者病史:是否有家族史,是否有接觸過敏原,吸入性過敏原最常見有螨蟲、花粉、霉菌、寵物的皮毛,食物過敏主要是牛奶、雞蛋、海鮮、堅果;是否有發(fā)作性、反復性、間歇性的癥狀特點,再根據發(fā)作部位來分辨鼻炎、結膜炎、哮喘;并針對性做相關的體格檢查和輔助檢查?!?/p>

其次,通過體內檢查或體外檢查,如皮膚點刺實驗、斑貼試驗,或血清學診斷和嗜堿性粒細胞活化實驗等來明確過敏原,也叫作特異性診斷。徐睿教授稱,“只有病史和特異性診斷聯合起來才能診斷一個過敏性疾病?!?/p>

徐睿教授提醒,想要對過敏性疾病長期成功地進行疾病管理,醫(yī)生只是給予藥物指導,更多還需要靠自身的管理,在診斷過敏原后需要規(guī)避過敏原。另外,IgE定量檢測過敏原也可以幫助預防過敏性疾病,讓臨床更精細化管理過敏性疾病。

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本文指導醫(yī)生:
徐睿
擅長疾?。?/dt>
鼻科疾病和變應性疾病的診斷和治療,包括:①經鼻內鏡慢性鼻竇炎、鼻息肉、慢性鼻竇炎合并哮喘、真菌性鼻竇... [詳細]

(責任編輯:麥瓊璇 通訊員:梁嘉韻)

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