隨著國(guó)內(nèi)疫情日漸控制，各地陸續(xù)公布開學(xué)時(shí)間。對(duì)此消息，不少家長(zhǎng)表示無(wú)比期盼，盼著早日把家里的“神獸”送回學(xué)校。 “神獸”讓家長(zhǎng)們?nèi)绱恕白タ瘛?，那么?duì)于每天要管理幾十名“神獸”的老師，能否輕松應(yīng)對(duì)？還是“聲嘶力竭”呢？

張女士是一名小學(xué)教師，反復(fù)聲嘶10年。疫情期間在家辦公，除了完成教學(xué)任務(wù)，還要輔導(dǎo)自己的小孩。最近張女士經(jīng)常熬夜，等到小孩睡覺(jué)后，才能安靜錄制講課視頻，近1個(gè)多月來(lái)聲嘶加重、講話費(fèi)力，甚至咽喉疼痛。近日，張女士來(lái)到中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院耳鼻喉科就診。經(jīng)過(guò)醫(yī)生的問(wèn)診及動(dòng)態(tài)喉鏡檢查，被診斷為雙聲帶小結(jié)、慢性喉炎。

教師也有“職業(yè)病”，嗓音疾病患病率超30 %

中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院院長(zhǎng)助理、耳鼻喉科主任鄭億慶教授介紹，其實(shí)，像張女士一樣存在嗓音問(wèn)題的人，在教師人群中并不少見(jiàn)，被稱之為教師的“職業(yè)病”。數(shù)據(jù)顯示，國(guó)內(nèi)學(xué)者研究中、小學(xué)及幼兒園教師嗓音疾病的總體患病率為33.81 %，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于普通人群6% 的發(fā)病率。其中肥厚性聲帶炎、血管性聲帶炎、聲門閉合不全、聲帶小結(jié)、聲帶息肉等都是教師較為常見(jiàn)的嗓音疾病。

隨著生活節(jié)奏的加快，社會(huì)交流日益頻繁以及環(huán)境污染的加重，嗓音疾病的患病率逐年增加，主要包括由于嗓音濫用或心理因素導(dǎo)致的功能性發(fā)聲障礙及器質(zhì)性嗓音疾病。器質(zhì)性嗓音疾病以反流性喉炎、急性感染性喉炎及聲帶良性病變最為多見(jiàn)。在女性器質(zhì)性嗓音疾病患者中，15%的患者存在內(nèi)分泌異常。

預(yù)防嗓音疾病，這三類人要警惕！

鄭億慶教授介紹，在嗓音疾病患者中女性居多，好發(fā)于性格外向、性情急躁者。具體來(lái)說(shuō)，以下三類人更容易患嗓音疾?。?/p>

1.職業(yè)用嗓人群

教師、接線員、播音員、主持人、演員、歌手、窗口行業(yè)人員、推銷員、售貨員等職業(yè)用嗓人群。

2.吸煙飲酒人群

長(zhǎng)期吸煙，年齡四十歲以上的男性，有咽喉不適癥狀或聲音嘶啞超過(guò)一個(gè)月，需及時(shí)就醫(yī)。

3.兒童

兒童性格活潑好動(dòng)、話多，喜歡大喊大叫、大哭大笑或發(fā)聲方式不當(dāng)?shù)热菀谆忌ひ艏膊　?/p>

嗓音疾病的發(fā)病原因是什么？

鄭億慶教授介紹，嗓音的產(chǎn)生機(jī)制較為復(fù)雜，由肺部的空氣動(dòng)力、聲帶的運(yùn)動(dòng)與振動(dòng)、咽腔鼻腔口腔及唇齒舌等的構(gòu)音與共鳴協(xié)同作用產(chǎn)生，涉及音量、音調(diào)、音質(zhì)、聲時(shí)及共鳴等，任何一方面出現(xiàn)異常，即可發(fā)生嗓音障礙與疾病。其主要原因有以下幾個(gè)方面：

1.嗓音濫用與不良生活習(xí)慣。嗓音濫用包括：說(shuō)話音量過(guò)大，音調(diào)異常，說(shuō)話太多或時(shí)間太長(zhǎng)，語(yǔ)速太快，欠缺停頓、換氣，發(fā)聲過(guò)于用力，常清嗓或咳嗽，呼吸與說(shuō)話不協(xié)調(diào)等。不良生活習(xí)慣包括：過(guò)度勞累、抽煙、酗酒、熬夜、喜辛辣飲食、生理期過(guò)度用聲等。

2.感染與炎癥。上呼吸道感染、非感染性\感染性喉炎、鼻竇炎、過(guò)敏、扁桃體炎、支氣管炎以及一些特殊感染，如喉結(jié)核及真菌感染等均可引起嗓音疾病。

3.全身疾病。嗓音衰老、聽(tīng)力缺失、胃食道反流、內(nèi)分泌功能異常、神經(jīng)源性疾病、聲帶運(yùn)動(dòng)減弱、精神心理性嗓音疾病等全身性情況均可影響嗓音疾病。

4.發(fā)音結(jié)構(gòu)異常。如聲帶溝、聲帶瘢痕等結(jié)構(gòu)異常均可引起嗓音異常。

專家支招：如何預(yù)防嗓音疾??？

鄭億慶教授建議，預(yù)防嗓音疾病，應(yīng)該做到以下幾點(diǎn)：

1.培養(yǎng)良好的用聲習(xí)慣。講話要適量，切勿過(guò)度用嗓。生病尤其感冒的時(shí)候，盡量少用嗓，此時(shí)聲帶黏膜充血水腫，容易產(chǎn)生病變。女士經(jīng)期時(shí)盡量減少用嗓，注意休息。用聲前后15分鐘內(nèi)，最好不要喝水，更不要飲用過(guò)熱、過(guò)冷、過(guò)于刺激的水或飲料。

2.保持良好健康狀態(tài)。首先是身體健康，要經(jīng)常鍛煉身體，預(yù)防上呼吸道感染及其他炎性疾病的發(fā)生。心理健康對(duì)用聲者來(lái)說(shuō)也同樣重要，人的聲音極易受情緒的影響，培養(yǎng)良好的心理素質(zhì)，避免大怒大悲、憂傷恐懼等不良情緒的影響。

3.培養(yǎng)健康的生活習(xí)慣。保證充足的休息，不熬夜。保持良好的飲食習(xí)慣，飲食要適量規(guī)律，切忌暴食暴飲。少食糖份過(guò)多、干燥、刺激性的食物，如辣椒、大蔥、大蒜、芥末以及過(guò)于油膩的油餅、油條、大肥肉、紅燒肉等。禁煙酒。堅(jiān)持用淡鹽水漱口，可以有效預(yù)防炎癥、保護(hù)嗓子。

4.嗓音訓(xùn)練。用聲不當(dāng)是引發(fā)嗓音疾病最常見(jiàn)的原因之一。長(zhǎng)期不正確的發(fā)音，就會(huì)引起炎癥、聲帶疲勞、閉合不良等，藥物是無(wú)法根治的，大量用嗓仍會(huì)反復(fù)發(fā)作，掌握正確的發(fā)音方法是治本的關(guān)鍵。因此，嗓音訓(xùn)練也是預(yù)防嗓音疾病的有效方法。

5.合理安排單日授課課時(shí)數(shù)與班容量

研究表明，單日最大課時(shí)數(shù)與嗓音障礙呈正相關(guān)，另外，課室容量越大，教師嗓音障礙風(fēng)險(xiǎn)越高。這說(shuō)明，短時(shí)間內(nèi)用嗓負(fù)荷過(guò)重、大課室環(huán)境下需要提高嗓音音量等因素更容易導(dǎo)致教師嗓音疲勞。因此，教師們應(yīng)該合理安排單日授課課時(shí)數(shù)，如果班容量太大可以借助擴(kuò)音器等，有利于減低教師嗓音障礙的風(fēng)險(xiǎn)。

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