廣東省婦幼保健院 耳鼻咽喉頭頸外科 顏帥、林惠芳

指導(dǎo)：廣東省婦幼保健院耳鼻咽喉頭頸外科鄒宇主任醫(yī)師

鼻子的通氣功能是生命活動(dòng)的基本保證，彤彤（化名），一個(gè)被雙側(cè)鼻腔狹窄困擾了7年的女孩，近期在廣東省婦幼保健院耳鼻喉頭頸外科順利完成了鼻內(nèi)鏡雙側(cè)鼻道成形術(shù)后，終于重獲正常呼吸，告別了7年來呼吸、進(jìn)食困難的困擾。

揪心！出生后即被發(fā)現(xiàn)有雙側(cè)鼻道狹窄

彤彤（化名）一出生就跟別的孩子不一樣，她每次一吃奶就出現(xiàn)憋氣，即便不吃奶的時(shí)候，也可以感覺到她呼吸困難，有鼻塞和張口呼吸的情況，后來檢查發(fā)現(xiàn)，原來彤彤呼吸、進(jìn)食困難，竟是與她雙側(cè)鼻腔狹窄有關(guān)，由于當(dāng)時(shí)月齡較小，考慮大一些的時(shí)候再手術(shù)。

之后的五個(gè)月里，看著彤彤呼吸、飲食都特別費(fèi)勁，家長也特別的揪心，但卻愛莫能助。終于熬到了5個(gè)月大時(shí)，彤彤在上海接受了鼻腔狹窄手術(shù)的治療，術(shù)后彤彤鼻塞、張口呼吸的情況已明顯好轉(zhuǎn)，也終于可以經(jīng)口進(jìn)食，而不再依靠胃管了。

但好景不長，彤彤10個(gè)月大時(shí)，又再次出現(xiàn)了反復(fù)鼻塞伴張口呼吸，而且鼻腔還有較多的清涕，到醫(yī)院就診確診為腦積水，一歲半時(shí)還做了開顱手術(shù)，隨著彤彤鼻塞、張口呼吸日益加重，連睡覺也開始打呼嚕了，甚至還因此而影響到了神經(jīng)運(yùn)動(dòng)的發(fā)育，導(dǎo)致神經(jīng)運(yùn)動(dòng)發(fā)育較正常兒童遲緩，家長也越來越焦慮。

打通！左右鼻腔終于能正常呼吸

來到廣東省婦幼保健院耳鼻喉頭頸外科時(shí)，結(jié)合彤彤鼻腔內(nèi)結(jié)構(gòu)變異，解剖標(biāo)志不清、閉鎖骨板厚等鼻部CT結(jié)果，及其頭顱稍小、雙側(cè)眼球外突、可見吸氣三凹征、劍突下內(nèi)陷明顯等臨床表現(xiàn)，鄒宇主任考慮彤彤可能還患有顱骨畸形綜合癥，再加上彤彤腦部還有過手術(shù)史，這無疑給這次的鼻腔手術(shù)帶來了很大的挑戰(zhàn)，醫(yī)生在經(jīng)過術(shù)前討論后，專門為其制定了一套治療方案。

“孩子右側(cè)鼻腔狹窄明顯、結(jié)構(gòu)不清，我們先磨穿鼻中隔后端的異常增生骨質(zhì)，然后再磨除右中鼻甲組織，去除中鼻甲骨，磨除鼻中隔中后1/3段，打通左右鼻腔，最后再把殘留肥大的腺體組織消融掉，整個(gè)手術(shù)過程很順利，患兒休養(yǎng)幾天就出院回家了。術(shù)后正常情況下，這個(gè)孩子可以恢復(fù)到能跟其他孩子一樣正常閉口呼吸，正常經(jīng)口進(jìn)食?！编u宇主任還表示，小寶寶如果在出生后出現(xiàn)有明顯的呼吸困難、進(jìn)食困難，也不要忽視上氣道梗阻的問題，建議盡早到耳鼻喉專科檢查，以便進(jìn)行及時(shí)有效的救治。

據(jù)了解，目前廣東省婦幼保健院耳鼻咽喉頭頸外科是包括小兒及成人耳鼻咽喉在內(nèi)的綜合性科室，在新生兒后鼻孔閉鎖、嬰幼兒鼻腔狹窄等手術(shù)的治療上，都處于國內(nèi)比較領(lǐng)先的水平。