有些小孩一生下來，耳前有一個小洞，常被稱為“聰明洞”“富貴孔”。其實，這可不是代表聰明或富貴的意思，而是一種疾病。廣州市第十二人民醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師譚國杰指出，耳前這個小洞學名叫“先天性耳前瘺管”，是臨床上最常見的先天性外耳畸形，為胚胎時期第1、2鰓弓發(fā)育不良或第1鰓溝封閉不全所致。

譚國杰介紹，先天性耳前瘺管是常染色體顯性遺傳病，但目前尚未發(fā)現(xiàn)其相關致病基因。

多見于耳輪腳前，少數(shù)在耳輪的后上邊緣、 舟狀窩及耳甲腔。小管一端封閉，另一端開口，大部分為單側發(fā)病。

“先天性耳前瘺管分為單純型、感染型和分泌型?！弊T國杰指出，感染型占先天性耳前瘺管發(fā)病的82.58%，分泌型占3.87%，單純型占13.15%。

單純型：只見瘺管口，沒有明顯的癥狀，體檢時才被發(fā)現(xiàn)，無需特殊處理。

分泌型：輕輕擠壓瘺管，周圍可有少許白色乳膏樣物，有點臭味，可能伴有瘙癢感。

感染型：局部皮膚紅腫、疼痛、化膿，反復感染可形成瘢痕或膿瘺。

除此以外，先天性耳前瘺管還常常伴隨有耳廓畸形、耳廓軟骨膜炎和耳軟骨壞死等癥狀。因此，發(fā)現(xiàn)有“聰明洞”時，可以尋求耳鼻咽喉頭頸外科醫(yī)生的幫助，做一次耳部檢查、血檢查、腎檢查。

在治療方面，譚國杰指出，無癥狀無需特殊處理，無紅腫、化膿者保持干燥清潔，即使局部沾水，也可以用干凈的東西擦掉，不過為預防感染，千萬不要擠，不要揉。感染型則需立刻就診，積極抗炎治療，必要時切開排膿，定期換藥，有的患者1周左右即可痊愈，但有些患者由于瘺管分支廣泛，換藥多月仍無法痊愈，待局部創(chuàng)面完全愈合一個月后，就要考慮行耳前瘺管切除術了。

譚國杰強調(diào)，本病暫無有效預防措施，早發(fā)現(xiàn)早治療是預防的關鍵。耳前瘺管雖然是小病，如果平時不注意護理，感染時不及時就診，也有可能演變成折磨人的頑疾。