近日，南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院耳鼻喉科王榮華副主任收到一個(gè)11歲小女孩及家人贈(zèng)送的一面錦旗。提起這個(gè)小妹妹，王榮華副主任印象極為深刻，記得當(dāng)時(shí)為小女孩做完耳廓、耳道成形術(shù)及中耳乳突膽脂瘤、耳后潰爛瘺管手術(shù)，她將在手術(shù)結(jié)束過(guò)程中驚喜交加：“我右耳能聽到聲音了，并且聲音好大！”右耳失聰11年的小姑娘第一次發(fā)現(xiàn)原來(lái)世界的聲音有這么大。

△小女孩和家人為王榮華副主任贈(zèng)送錦旗

耳朵反反復(fù)復(fù)潰爛，是膽脂瘤在作怪

8月17日，一位先天性右耳廓先天性畸形、右耳道閉鎖、右耳失聰?shù)男∨⒍嗟厍筢t(yī)未果從偏遠(yuǎn)山區(qū)來(lái)到本院耳鼻喉科王榮華診室。進(jìn)來(lái)的時(shí)候她的右耳后乳突處皮膚紅腫痛、潰爛正在流膿。據(jù)小女孩家人介紹，最近一年，她的右耳耳后乳突處皮膚紅腫、潰爛，并且潰爛面越來(lái)越大形成瘺道瘺口，反復(fù)發(fā)炎流膿，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院反反復(fù)復(fù)用抗生素治療，開始能夠控制，后來(lái)就沒什么效果。王榮華介紹：“小女孩的右耳后乳突處潰爛流膿面約有1.5-2cm大小?！苯?jīng)過(guò)細(xì)致的檢查后，王榮華判斷小女孩為：

1、右耳廓先天性畸形；右耳道閉鎖； 右耳失聰；

2、慢性中耳乳突炎（膽脂瘤型）；右耳后形成瘺道、瘺管口有膿性分泌物溢出，并出現(xiàn)大量肉芽組織。

3、右側(cè)中耳聽骨鏈不完整，乳突骨質(zhì)吸收破壞，邊緣稍模糊。

4、右側(cè)頸部、腮腺出現(xiàn)多發(fā)淋巴結(jié)炎性腫大。需要立即手術(shù)。

考慮到患者出生在從偏遠(yuǎn)山區(qū)家庭經(jīng)濟(jì)條件差，王榮華決定采用局部麻醉加鎮(zhèn)痛的方式為小女孩進(jìn)行手術(shù)。先從右耳耳后切除紅腫潰爛皮膚，沿瘺道瘺口清除反復(fù)發(fā)炎流膿肉芽壞死組織，同時(shí)進(jìn)行了外耳道成形術(shù)，右耳廓成形術(shù)，把外耳道閉鎖組織從后壁進(jìn)入3/4環(huán)形切除，保存外皮膚修復(fù)耳道，沿耳道骨性結(jié)構(gòu)進(jìn)入中耳腔和乳突腔，中耳腔和乳突腔有大量的膽脂瘤填充，全部清理干凈膽脂瘤上皮，檢查右中耳聽骨鏈不完整、乳突骨質(zhì)吸收破壞，瘺道瘺口與中耳、乳突腔相連通，之后將耳后瘺道瘺口進(jìn)行了縫合封鎖，減少日后感染的風(fēng)險(xiǎn)。最后進(jìn)行了耳廓皮瓣的轉(zhuǎn)移縫合使耳廓外觀大致恢復(fù)，將耳后皮瓣轉(zhuǎn)移到外耳道后壁，便于后續(xù)耳道恢復(fù)正常。

“我右耳能聽到聲音了，而且聲音好大。”

手術(shù)完成，小女孩驚喜交加立馬告知爸媽：“我右耳能聽到聲音了，而且聲音好大！，我耳廓外觀也正常了，”右耳失聰11年的小姑娘第一次發(fā)現(xiàn)原來(lái)世界的聲音有這么大。

“我們給她進(jìn)行了耳廓和耳道成形術(shù)，矯正了耳廓的形狀，形成了耳道，也清除了中耳乳突的一顆炸彈。小女孩先天性畸形的耳朵也接近于正常?！蓖鯓s華介紹。

“失聰和先天性耳朵畸形的問(wèn)題對(duì)于兒童成長(zhǎng)會(huì)產(chǎn)生諸多不利影響，能夠讓11歲的小姑娘重新聽到世界的聲音，慢慢恢復(fù)成長(zhǎng)的自信，對(duì)我來(lái)說(shuō)也是一件非常高興的事?！蓖鯓s華說(shuō)。

目前，小女孩術(shù)后恢復(fù)良好。