張嘴看到咽壁有白色斑塊，可能是由多種原因引起的，如咽部炎癥、真菌感染、口腔白斑病、咽部潰瘍、咽部腫瘤等。

1. 咽部炎癥：常見的有急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎通常由病毒或細菌感染引起，除了咽壁出現(xiàn)白色斑塊，還可能伴有咽痛、吞咽困難等癥狀。慢性咽炎則多因急性咽炎反復發(fā)作、長期吸煙飲酒、環(huán)境因素等導致，癥狀相對較緩和。治療上，對于病毒感染，一般以對癥治療為主，如多喝水、多休息；細菌感染則可能需要使用抗生素，如阿莫西林、頭孢呋辛等。

2. 真菌感染：比如念珠菌感染。免疫力低下、長期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素等都可能誘發(fā)。除了咽壁白色斑塊，還可能有咽部瘙癢、異物感。治療常使用抗真菌藥物，如氟康唑、伊曲康唑等。

3. 口腔白斑病：這是一種癌前病變，可能與吸煙、飲酒、嚼檳榔、口腔局部的慢性刺激等有關(guān)。白斑多為白色或灰白色的斑塊，表面粗糙。治療方法包括去除刺激因素、局部使用維A酸軟膏等藥物，必要時進行手術(shù)切除。

4. 咽部潰瘍：多因創(chuàng)傷、感染、自身免疫性疾病等導致。潰瘍表面可有白色假膜覆蓋，同時伴有明顯的疼痛。治療主要是針對病因，如補充維生素、使用促進潰瘍愈合的藥物，如康復新液等。

5. 咽部腫瘤：良性腫瘤如咽部乳頭狀瘤，惡性腫瘤如咽部鱗狀細胞癌等。腫瘤表面可能出現(xiàn)白色病變。需要通過病理檢查明確診斷，治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。

總之，當發(fā)現(xiàn)咽壁有白色斑塊時，應引起重視，及時到正規(guī)醫(yī)院就診，進行相關(guān)檢查，明確病因，并采取相應的治療措施。同時，要注意保持口腔衛(wèi)生，避免吸煙、飲酒等不良習慣，增強自身免疫力。