腺樣體肥大是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如腺樣體肥大的程度、癥狀的嚴(yán)重程度、是否引發(fā)并發(fā)癥、患者年齡、保守治療效果等。

1. 腺樣體肥大的程度：若腺樣體阻塞后鼻孔超過(guò) 2/3，甚至接近完全阻塞，通常需要考慮手術(shù)。因?yàn)閲?yán)重的阻塞會(huì)明顯影響呼吸和睡眠，導(dǎo)致缺氧。

2. 癥狀的嚴(yán)重程度：如果患者出現(xiàn)長(zhǎng)期的張口呼吸、睡眠打鼾、呼吸暫停，甚至影響生長(zhǎng)發(fā)育，如身高、體重增長(zhǎng)緩慢，注意力不集中等，手術(shù)可能是必要的。

3. 是否引發(fā)并發(fā)癥：腺樣體肥大引發(fā)了中耳炎、鼻竇炎等反復(fù)發(fā)作，藥物治療效果不佳時(shí)，手術(shù)有助于改善這些并發(fā)癥。

4. 患者年齡：對(duì)于年齡較小的兒童，一般先嘗試保守治療。但如果癥狀持續(xù)不緩解且嚴(yán)重影響生活，也可能需要手術(shù)。

5. 保守治療效果：經(jīng)過(guò)規(guī)范的藥物治療，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素（糠酸莫米松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑等）、白三烯受體拮抗劑（孟魯司特鈉），癥狀仍無(wú)明顯改善，可能需要手術(shù)。

綜上所述，腺樣體肥大是否需要手術(shù)不能一概而論，需要綜合考慮多種因素。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況制定最適合的治療方案。